男性乳房異常發育癥的辨證論治、外治療法、護理要點


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男子乳房異常發育癥是指男性單側或雙側乳房呈女性樣發育肥大,或乳暈下可見盤形腫塊的一類病癥。臨床以乳房發育肥大或乳暈部出現扁圓形腫塊伴脹痛為特征。好發于青春期及中、老年男子。一般表現為乳房發育肥大,乳暈色素加深,但乳頭仍呈男性型。或乳暈出現扁圓形腫塊,界清,質韌,壓痛。部分患者出現其他女性化征象,如聲音尖細、無胡須生長、臀圍變寬。或伴有生殖器畸形;或伴有某種器質性疾病如腎上腺腫瘤、甲亢、嚴重的肝炎和肝硬化等;抑或長期應用安體舒通、異煙 、毛地黃、雌激素等藥物。本病屬中醫“乳 ”範疇。

辨證論治

1.陽虛痰凝[癥狀]乳房異常發育,乳暈部可及盤狀腫塊,質韌,隱痛,畏寒怕冷,腰膝酸軟。舌質淡胖、苔薄白或膩,脈’沉細。[治法]補腎溫陽,化痰散結。[基本方藥] 陽和湯加減。熟地黃10 g,鹿角片15 g,仙茅10g,淫羊藿10 g,當歸10 g,海藻15 g,昆布15 g.白芥子10 g,麻黃6g(後下)。

腰膝酸軟者,加川斷10 g,淮山藥10 g,菟絲子10 g;腫塊質韌者,加山慈姑10 g,貝母10 g;情志不暢者,加制香附10 g,八月札10 g。[備選方藥]菟仙湯(1197)、二仙歸貝飲(1157)、當歸仙靈脾膏(1192)。

2.肝郁痰凝[癥狀]乳暈部腫塊或乳房肥大,脹痛,觸痛明顯,急躁易怒,大便干。舌質淡或紅、苔薄白,脈細弦。[治法]疏肝理氣,化痰散結。[基本方藥] 逍遙散合二陳湯加減。柴胡10 g,青皮10 g,八月札10 g,茯苓10 g,白芍20 g,全瓜萎10 g,海藻15 g,昆布15 g,陳皮6g。

乳房脹痛,伴脅痛者,加制香附10 g,川楝子10 g,延胡索10 g;腰膝酸軟者,加菟絲子10 g,仙茅15 g,淫羊藿15 g;觸及腫塊者,加穿山甲6g,山慈姑10 g,煆牡蠣20 g(先煎)。[備選方藥] 李氏溫膽湯(1118)、加味四逆散(1118)、山慈姑海藻公英湯(1125)、夏枯草湯(1055)。

外治療法

1.陽和解凝膏摻黑退消外貼,7日更換1次。用于本病各證型。

2.白附子120 g、陳酒及米醋適量。攪拌搗爛後制成餅蒸熟,外敷患處,每日1次,干燥後復蒸,5日後換藥再蒸再敷。用于陽虛痰凝者。

護理要點

1.保持心情舒暢,避免惱怒、憂思。

2.忌煙、酒等刺激之品,少食辛辣及肥甘厚膩之品。

3.積極治療原發疾病。

4.針灸治療︰取患側乳中、兩側太沖。用瀉法,每日灸1次,每次20分鐘,10次為一療程。用于肝郁痰凝者。取患側乳中、兩側足三里。用補法,每日灸1次,每次20分鐘,10次為一療程。用于陽虛痰凝者。

中醫名藥方

清涼膏4


清涼膏4



【來源】《證治準繩•類方》卷七。



【組成】生南星 薄荷葉各15克 荊芥 百藥煎各9克



【用法】上藥為末。用冷水調成膏,貼眼角上。



【主治】眼目紅赤腫脹,不能開合,痛如針刺,悶熱淚如雨。