玫瑰糠疹的辨證論治、外治療法、護理要點


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玫瑰糠疹是一種較為常見的自限性炎癥性皮膚病。以皮膚上發生橢圓形或圓形淡紅或黃褐色斑片,上覆糠秕樣鱗屑,皮疹隨皮紋排列為特征。本病病因不明,多數學者認為系病毒感染所致,也有人認為與細菌、真菌或寄生蟲感染以及過敏等因素有關,但都未被證實。起病時常于頸、胸、腹、背或四肢等處出現一個較大的橢圓形或圓形淡紅色或黃褐色斑片,被覆糠秕鱗屑,稱為母斑。母斑出現後數天,軀干及四肢的近側端相繼有泛發性成批的皮損出現,形態與母斑基本相同,但較母斑為小,呈橫列橢圓形,長軸與皮紋方向一致,中心有細微皺紋,邊界清楚,覆有細薄的糠秕樣鱗屑。自覺有輕度或中度瘙癢,少數病例可有劇癢或完全不癢。本病有自限性,一般約經4∼6周皮疹即自行消退。少數病例皮疹反復成批出現,病程可延至半年以上,甚至長達數年之久始能痊愈。本病屬于中醫“風熱瘡”範疇。

辨證論治

1.風熱蘊膚[癥狀]發病急驟,皮損呈圓形或橢圓形淡紅斑片,中心有細小皺紋,表面少量糠秕狀鱗屑,伴心煩口渴,大便干,尿微黃。舌質紅、苔白或薄黃,脈浮數。[治法]清熱涼血,祛風止癢。[方藥] 消風散加減。荊芥10 g,防風10g,蟬衣5g,大胡麻10g,苦參10 g,知母10 g,牛蒡子10 g,生地黃10 g,紫草15 g,生甘草5g。

瘙癢甚者,加白鮮皮15 g,地膚子15 g。[備選方藥]消風止癢沖劑(969)。

2.風熱血燥[癥狀] 皮疹為鮮紅或紫紅色斑片,鱗屑較多,皮損範圍大,瘙癢較劇,伴有抓痕、血痂。舌質紅、苔少,脈弦數。[治法]清熱涼血,養血潤燥。[方藥] 涼血四物湯加減。當歸10 g,生地黃12 g,川芎10 g,赤芍10 g,黃芩10 g,黃連3g,白茅根15 g,丹皮10 g,雞血藤15 g,白鮮皮15 g,地膚子15 g,生甘草5g。

血熱甚者,加水牛角30 g(先煎)。[備選方藥] 四物合劑(984)。

外治療法

1.苦參30 g,蛇床子30 g,川椒12 g,明礬12 g。煎水外洗,每次15∼20分鐘,每日1∼2次。用于風熱蘊膚證。

2.復方蛇床子洗劑 蛇床子粉10 g,爐甘石粉10 g,碳酸1 ml,甘油5 ml,蒸餾水加至100 ml,外搽患處,每日3∼4次。用于各證型。

3.清涼膏 當歸30 g,紫草12 g,大黃9g,黃蠟、青黛適量,香油50 0g。外涂患處,每日2次。用于各證型。

護理要點

1.注意皮膚清潔衛生,忌用熱水燙洗。

2.保持心情舒暢、多飲水。

3.不食辛辣及魚腥發物。

中醫名藥方

魚腦石散


魚腦石散



【來源】《中醫耳鼻喉科學》。



【組成】魚腦石粉9克 冰片0.9克 辛夷花9克 細辛3克



【用法】共為細末。吹鼻,每日二至三墳。



【功用】散寒,通竅,除涕。



【主治】鼻淵。鼻涕白粘,鼻塞或重或輕,嗅覺減退,鼻內肌膜淡紅,腫脹,鼻甲肥大,遇風冷則鼻塞,流涕加重。