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中醫名藥方

-盤珠湯(李同生)


[組成] 當歸12克 川芎12克 赤芍12克 生地12克續斷15克 廣木香6克 紅花6克 廣三七6克 澤蘭葉12克,甦木12克 桃仁6克 烏藥12克 大黃6克 甘草6克制乳沒各9克

[功效] 行氣活血,消腫止痛。

[主治] 用于跌打損傷、骨折、脫位、急性軟組織損傷、局部腫脹,疼痛、功能障礙等。

(用法] 先將藥物用冷水浸泡1小時,浸透後煎煮,武火煎沸後再用文火煎30分鐘即可取汁服用,每日1劑,共煎兩次,早晚各服1次。

[方解] 本方以桃紅四物湯為主要成份。桃紅四物湯中以白芍改赤芍、熟地改生地,具行血而不傷正氣,活血而能生新血之妙。續斷治血理傷,為疏通氣血筋骨之要藥。廣三七、澤蘭、甦木、制乳沒諸藥均為活血化瘀,消腫止痛之佳品。廣木香,烏藥為行氣止痛之良藥。大黃清熱消瘀,引瘀血下行;甘草緩急止痛,調和諸藥。諸藥合而用之,不僅能行血分瘀滯,亦可散氣分郁結,活血祛瘀無傷血之慮,行氣理氣無燥熱之弊,瘀去氣行,諸癥自愈。

[加減].本方具有行氣祛瘀等顯著作用,且組方輕靈機巧,如珠走玉盤,法活無窮,變化甚多,針對不同部分的損傷稍加增損,絲絲入扣︰上肢傷加桑枝9克、桂枝9克、千年健9克;下肢傷酌加木瓜12克、牛膝12克、獨活9克、五加皮12克;胸部傷加枳殼9克、桔梗9克、木香6克、郁金9克;背部傷酌加烏藥12克、威靈仙9克、狗脊9克、虎脊骨9克;腰傷加杜仲9克、破故紙9克、大茴香9克、巴戟天9克;小腹傷加小茴香6克、金鈴子9克、木香9克;胸脅傷加柴胡9克、青皮9克、龍膽草9克、白芥子6克;腹部傷加大腹皮9克、吳茱萸9克、枳實9克、檳榔9克;足跟傷加紫荊皮9克、升麻9克、甦木6克、柴胡9克。

[按語] 本方系李氏骨傷祖傳驗方,其研究已通過有關專家鑒定,並曾獲省科研成果二等獎。急性軟組織損傷,一盤珠湯方可作為通用方,且可隨證加減。證屬傷後瘀血凝滯,患處皮色隱泛青紫,作腫作痛,按之陷下,復起較緩,方中重用桃仁、紅花、甦木,另加廣三七6克、劉寄奴12克,以韭汁為引;瘀血凝結,堅積難消者,宜消瘀化滯,原方加花蕊石3克,廣三七3克;證屬氣郁凝滯者,氣滯刺痛,咳嗽時掣痛,當以通氣行滯為主,原方重用烏藥、木香,另酌加降香9克、陳皮6克;胸肋損傷,氣滯較重者,治宜疏肝行氣降逆,原方加青皮9克、枳殼9克,沉香15克、柴胡6克、代赭石9克;證屬瘀氣凝滯,癥狀較輕,隱痛不愈或受傷時日較久,或雖為新傷但體質虛弱,當以行氣活絡為主,此方重用烏藥、木香,另可酌加枳殼9克、陳皮9克、香櫞皮9克、香附9克,根據病情酌加一至二味。傷後筋縱無力,重用續斷,另加鹿筋9克、守宮尾2條,以筋生筋,用時均加一至二味,若傷骨骨折、骨碎,此方均滋腎補骨之劑,若欲接骨,原方可選接骨木9克、自然銅15克、自然銅15克、骨碎補15克,酌加一至二味。

(典型案例] 王某,男,43歲,1985年12月初診。

因車禍致胸脅骨折、下肢脛、腓骨骨折2天。緣于2天前被汽車撞傷,致復合損傷,胸脅骨折合並液氣胸,左下肢脛、腓骨骨折,到某醫院急診,僅作骨折固定,未作特殊處理。西醫予以抗菌素液體靜脈點滴,損傷部位腫痛青紫瘀斑,轉請李氏會診。經檢查,第五、六、七肋骨粉碎性骨折,左小腿脛、腓骨骨折,脈弦疾有力,舌質紅、苔黃厚,大便3日未行,患者疼痛難忍,聞有呻吟,給予手法整復肋骨骨折、小腿骨折,沿肋緣作膠布固定,左小腿夾板固定,給予中藥一盤珠湯每日1劑,內服。用藥7劑,腫消痛止,皮膚青紫瘀斑顯著消退,遂停藥。繼續固定至骨折臨床愈合,拆除夾板。兩年後隨訪,患者左下肢功能恢復良好,無何不適,胸部亦無疼痛感。