水痘的證治方藥


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1.邪郁肺衛證

治宜疏風清熱,解毒滲濕。方宜銀翹散(《溫病條辨》)加減︰金銀花、連翹、荊芥、薄荷、蟬蛻、滑石、甘草。

咳嗽咽紅者加牛蒡子、桔梗、浙貝母;乳蛾腫痛者加馬勃、山豆根、蒲公英;素體虛弱,面色黃白,疹稀色淡,液少于癟者加黃 、薏苡仁;痘疹癢甚者,加白僵蠶,地膚子;瘡大,漿液清亮者加木通,薏苡仁;發熱、頭痛較甚者加菊花、白芷、鉤藤;若舌苔白膩濕較重者加車前子;舌苔黃膩者加白鮮皮,地膚子。

2.氣營兩燔證

治宜清熱涼營解毒。方宜清營湯(《溫病條辨》)加減︰水牛角(先煎)、金銀花、連翹、生地黃、玄參、赤芍藥、牡丹皮、竹葉心、黃連、麥門冬、丹參、甘草。

高熱煩渴汗多氣分熱盛者加生石膏、知母;血分有熱,癥見疹色深紅或紫暗者加黃連、紫花地丁;陰津耗傷,唇燥口干者重用玄參、生地黃,加蘆根;大便于結者加生大黃(後下)、玄明粉(兌服)。

3.毒染痘疹證

治宜清熱解毒,消腫止痛。方宜仙方活命飲(《校注婦人良方》)加減︰金銀花、天花粉、穿山甲(先煎)、當歸尾、赤芍藥、皂角刺、白芷、甘草、地膚子、蒲公英。

痘疹破潰流膿者加野菊花,紫花地丁、天葵;破潰處用紅霉素或百多邦軟膏外涂;亦可用五毒消毒飲煎水外洗;皮膚瘙癢甚者加白鮮皮、地膚子;發熱不退者加葛根、柴胡、蟬蛻、白茅根;大便于結者加生大黃(後下)、枳實。

4.毒陷心肝證

治宜清熱解毒,定驚熄風。方宜清胃解毒湯合五虎追風散(《痘疹傳心錄》、史全恩家傳方)加減︰羚羊角粉(吞服)、生石膏(先煎)、牡丹皮、生地黃、黃芩、黃連、升麻、鉤藤(後下)、全蠍、白僵蠶、蟬蛻、地龍。全蠍應盡量研末沖服,效果更好,每次0.3∼0.5 g,每日2次。

高熱不退者加至寶丹、寒水石;神識昏迷,抽搐頻繁者加安宮牛黃丸;嘔吐頻繁者加竹茹、姜汁;頭痛劇烈者加天麻、延胡索。

中醫名藥方

蜻蜒展勢丹(石春榮)


[組成] 大蜻蜓40只、原蠶蛾30只、露蜂房20克(酒潤)、丁香10克、木香10克、桂心10克、胡椒5克、生棗仁20克、酒當歸20克、炙首烏20克。

[功用] 峻補腎督,壯陽展勢。

[主治] 腰膝酸軟,畏寒服冷,舌淡苔白,脈沉遲,證屬腎督虧虛之陽痿。

[用法] 共為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,或為散,每服7∼10克,每日2∼3次,空腹以黃酒送服。

[方解] 方中蜻蜓、蠶蛾為通補養身之品,于補益之中,尤具活潑之性,皆可入腎、督、肝脈,用其血肉有性之體峻補腎督肝脈之虛,以壯陽展勢起痿。露蜂房、丁香、木香、桂心、胡椒溫煦腎督,益火之原。棗仁、當歸、首烏,滋陰養血,陰中求陽,使源泉不竭;並防溫陽驚烈之品傷陰耗血之弊。諸皆合用,腎督得補,肝脈得溫,陽痿得起,共奏峻補肝腎、壯陽展勢之劑。

[按語] 方中以蜻蜓為君,臨床驗證,確有良效。《名醫別錄》雲其功能“強陰、止精”,<日華子本草》雲“壯陽、暖水髒”,《陸心本草》謂其“治腎虛陽痿”。臨床觀察,本品可入腎經、督脈,能補腎興陽,以強壯陰器,且活而不滯,補中有行,實為治療腎虛陽痿之佳品。

[案例] 陳××,男,31歲,干部。

患陽痿3年余,曾歷用甲基睪丸素、絨毛膜促性腺激素等性激素,以及諸多益腎壯陽中藥,皆未收效。既往有手淫史,婚後同房常不滿意,伴精神緊張,腰酸尿頻,瞀悶焦躁,脈略澀。易藥以蜻蜓展勢丹,服藥4日後,即覺陰睫有勃起,半月競獲愈,同房數次均成功。