新生兒硬腫癥


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新生兒硬腫癥是新生兒生後不久(多于7∼10天以內)局部甚至周身發涼,皮膚或皮下脂肪硬化和水腫的疾病。只硬不腫者稱新生兒皮質硬化癥;單純由寒冷而致者,則稱新生兒寒冷損傷綜合征。根據臨床癥狀,與古醫籍中胎寒、寒厥、五硬等證相似。早在隋代《諸病源候論》中即提出“胎寒”病名,並對本病的病因、癥狀有所記載。

本病多發于寒冷地區或季節,是我國北方地區新生兒常見疾病之一。北京報道約佔住院新生兒第6位。在夏季,感染、早產亦會引起發病。窒息或產傷、感染或低出生體重兒更易罹患。本病預後較差,病變過程常並發肺炎和敗血癥,嚴重者常合並肺出血而引起死亡。病死率高達25%∼75%,在我國平均為44. 9%∼37. 7%。病死率高低取決于病因及復溫措施,死亡與胎齡、月齡、季節、環境、硬腫程度及並發癥密切相關。

中醫名藥方

右歸丸


右歸丸



【來源】《景岳全書》卷五十一。



【組成】大懷熟地250克 山藥120克(炒) 山茱萸90克(微炒) 枸杞120克(微炒) 鹿角膠120克(炒珠) 菟絲子120克(制) 杜仲120克(姜湯炒) 當歸90克(便溏勿用) 肉桂60克(可漸加至120克) 制附子60克(可漸加至150∼160克)



【用法】上為細末,先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜為丸,如彈子大。每服2∼3丸,以滾白湯送下。



【功用】溫補腎陽。



【主治】腎陽不足,命門火衰,神疲氣怯,畏寒肢冷,陽痿遺精,不能生育,腰膝酸軟,小便自遺,肢節痹痛,周身浮腫;或火不能生土,脾胃虛寒,飲食少進,或嘔惡膨脹,或翻胃噎膈,或臍腹多痛,或大便不實,瀉痢頻作。



【加減】如陽衰氣虛,可酌加人參;如陽虛精滑或帶濁便溏,加酒炒補骨脂;如飧泄、腎泄不止,加五味子、肉豆蔻;如脾胃虛寒,飲食減少,食不易化,或嘔惡吞酸,加干姜;如腹痛不止,加吳茱萸;如腰膝酸痛,加胡桃肉;如陰虛陽痿,加巴戟肉、肉蓯蓉,或加黃狗外腎。



【方論】本方系從《金匱要略》腎氣丸加減衍化而來,所治之證屬腎陽不足,命門火衰,或火不生土所致。方中除用桂、附外,還增入鹿角膠、菟絲子、杜仲,以加強溫陽補腎之功;又加當歸、枸杞子,配合熟地、山藥、山茱萸以增益滋陰養血之效。其配伍滋陰養血藥的意義,即《景岳全書》所說︰"善補陽者,必于陰中求陽"之意。