急性胰腺炎的診斷依據


©醫康網 www.lkum.com 版權所有
轉載請注明出處︰http://www.lkum.com/pages/QJKkbthk.html
1.起病較急,突然發生劇烈、持續性腹痛,以上腹部為主,可波及全腹,有壓痛,可出現肌緊張,早期多伴有惡心嘔吐、發熱,嚴重者出現休克癥狀。

2.末梢血白細胞總數增高,中性粒細胞顯著上升。

3.血澱粉黴于發病6∼8小時即增高,24小時左右達高峰,病變緩解後逐漸下降。尿澱粉黴在發病8∼10小時開始升高,下降較慢,常在發病後期血澱粉黴恢復正常後檢查該項指標,但其結果受腎功能及尿濃度的影響,故不如血澱粉黴準確。

4.血清脂肪黴于發病24小時後開始升高,超過1.7 u對急性胰腺炎有診斷意義。其持續高值時間較長,故也有助于晚期患兒的診斷。

5.超聲檢查對水腫型胰腺炎及後期並發胰腺囊腫者有較大的診斷價值。

附︰西醫診斷依據

1.發病前多有慢性膽系病史,常于飽餐或酒後發病。

2.臨床表現

(1)水腫型︰突發上腹或左上腹痛,常向左腰背部放射,伴惡心、嘔吐及發熱。

(2)出血壞死型︰病情重,除上訴表現外還可出現休克、腹膜炎、胸膜炎、麻痹性腸梗阻、消化道出血、腰部及臍部皮膚出現瘀斑。少數病例可出現呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、腦病等。部分患者可並發胰腺假性囊腫。

3.實驗室檢查

(1)血清澱粉黴于發病6∼8小時後增加,3∼5天內恢復正常;尿澱粉黴在發病8∼10小時後升高,持續1∼2周後恢復正常;胸水、腹水澱粉黴明顯增高。澱粉黴、肌酐清除比率成倍增加。血脂肪黴亦可增高。

(2)出血壞死型者血、尿澱粉黴可不增高,但血糖增高、血鈣降低、高鐵血紅蛋白陽性。

4.B超檢查示胰腺普遍增大、光點增多。

急性胰腺炎的分型

1.按病理變化分︰水腫型、出血型、壞死型。

2.按臨床表現分︰亞臨床型、輕型、重型。

3.按臨床過程分︰急性、爆發性、猝死性。

4.按病因分︰外傷性、藥物性、遺傳性、膽源性等。

中醫名藥方

青液散


青液散



【來源】《嬰童百問)卷四。



【組成】青黛3克 樸消3克 冰片0.9克



【用法】上藥研為細末。蜜調,以鵝翎蘸少許敷患處。



【主治】嬰幼兒鵝口瘡,口瘡,重舌。