感染性心內膜炎的病因病機


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1.病因

(l)內因︰為胎稟不足,心髒先天缺損;或患有風濕性心髒病,導致心之氣血、陰陽虛弱,易為外邪所侵。

(2)外因︰外感溫熱邪毒。

2.病機

本病系先天心髒稟賦不足,或六淫侵襲,病後失于調養,氣血耗傷而致正氣虧虛,溫熱之邪乘虛而人,內犯于心,阻塞經絡,以致氣血凝滯。

熱毒自衛入氣,迅速內傳營血,出現惡寒發熱、煩躁、皮膚瘀點、舌紅絳等衛表與營血證;進而邪陷營血,蒙蔽心竅,引動肝風,迫血妄行,出現神昏癱瘓、皮膚瘀點、舌絳等危重癥狀。邪熱入侵,除見上述病變外,還可產生以下兩種病理變化︰ヾ熱毒傷血耗血,致陰血虛虧,因此,本病在發展過程中,出現逐漸加重的血虛征象,如面色蒼白,唇、爪甲淡白等,到疾病恢復期,氣血兩虛癥狀更為明顯,可有頭昏眼花,神疲氣短,心悸心慌,面、唇、眼結膜、爪甲淡白,脈細弱等。ゝ熱毒人血,耗血動血,血滯成瘀。瘀血停聚部位不一,可產生不同臨床癥狀。如瘀阻脅下,可致左脅下塊;瘀阻腸道,則腹痛便血;瘀血阻滯肺絡,則頻頻咳嗽、胸痛、咯血;瘀阻腦絡,則頭痛、偏癱,甚者瘀熱互阻營血,上擾元神之府,絡傷血溢,而有頭痛、嘔吐、神昏、抽搐、癱瘓等癥。此外,邪毒亢盛,內傷于心,致心陽不足,血運不利,成瘀成水。瘀水阻肺,肺失肅降,氣逆于上,以致胸悶心悸、氣急不能平臥、面色蒼白、口唇紫紺、面浮肢腫、脈細數、右脅下塊等心力衰竭表現。

中醫名藥方

蟾酥丸1


蟾酥丸1



【來源】《玉機微義》卷十五引郭氏方。



【組成】川烏 蓮花蕊 朱砂各7.5克 乳香 沒藥各6克 輕粉 蟾酥各3克 麝香1.5克



【用法】上藥研為細末,糊丸如豌豆大。每服1丸,病重者2丸。用生蔥3∼5睫嚼極爛,吐于手心,包藥在內,熱酒和蔥送下,或用蔥煎水送服。取汗。



【主治】疔黃及一切惡瘡。