大泡性角膜病變
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類 別︰眼科
概 述︰
大泡性角膜病變(眼科)，角膜上皮或上皮下形成水泡的狀態稱為大泡性角膜病變。由角膜內皮細胞的異常或破壞所引起。正常角膜內皮細胞數量約為３０００個／ｍｍ２，其減少至５００—１０００個／ｍｍ２時，即可能發生本病。白內障手術後，眼外傷、青光眼晚期，嚴重的色素膜炎，Ｆｕｃｈ氏角膜營養不良、角膜移植失敗等均可能引起角膜內皮細胞破壞和減少，導致大泡性角膜病變。
癥狀表現︰
1.角膜上皮水腫，有數個上皮水泡形成，易破裂，可反復形成水泡。
2.自覺疼痛，有嚴重刺激癥狀。
3.角膜內皮計數明顯減少。
診斷依據︰
1.有眼外傷、眼內手術、晚期青光眼或色素膜炎、或Ｆｕｃｈ氏角膜營養不良病史。
2.明顯刺激癥狀及角膜上皮水泡形成。 3.角膜內皮計數明顯減少。
治 療︰
治療原則
1.局部高滲藥物滴患眼，減輕角膜水腫。
2.親水角膜接觸鏡，減輕癥狀。
3.手術治療︰穿透角膜移植；角膜層間燒烙術。
用藥原則
1.輕癥可對癥治療，一般用高滲劑點眼或戴軟性角膜接觸鏡，並用抗菌素眼藥預防感染；
2.手術患者加全身用藥並輔以支持治療。
預防常識︰
高超的手術技術、輕柔的手術操作可以大大減少本病的發病率。角膜營養不良、外傷及青光眼、葡萄膜炎晚期等眼病也可導致本病發生，應根據不同情況選擇治療。以穿透性角膜移植多數可獲得較好的視力預後。
中醫名藥方
虎潛丸
虎潛丸
【來源】《丹溪心法》卷三。
【組成】黃柏250克(酒炒) 龜版120克(酒炙) 知母60克(酒炒)，熟地黃 陳皮 白芍各60克 鎖陽45克 虎骨30克(炙) 干姜15克
【用法】上藥為末。酒糊丸或粥丸。每丸重9克，每次1丸，日服二次。空腹淡鹽湯或溫開水送下。
【功用】滋陰降火，強筋壯骨。
【主治】肝腎陰虛，精血不足，筋骨軟弱，腿足消瘦，行走無力，舌紅少苔，脈細弱，現用于脊髓灰質炎後遺癥，慢性關節炎，中風後遺癥而屬肝腎不足者。
【方論】方中重用黃柏，配合知母以瀉火清熱；熟地、龜版、白芍滋陰養血；虎骨強壯筋骨；鎖陽溫陽益精；干姜、陳皮溫中健脾，理氣和胃。諸藥合用，共奏滋陰降火，強壯筋骨之功。
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