淋證治療的辨證論治


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熱淋
【證見】 尿頻數,尿道灼熱刺痛,尿色黃赤,小腹墜脹,或有腰痛,或有惡寒發熱,口苦。舌紅苔黃膩,脈濡數。

【治法】 清熱利濕通淋。

【方藥】

1.主方八正散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方︰篇蓄、瞿麥、金銀花、連翹各15克,梔子、木通各12克,滑石、車前草、珍珠草、土茯苓各30克,大黃10克,甘草6克。水煎服。

2.中成藥分清五淋丸,每次1袋,每日2-3次。

3.單方驗方

(1)地榆大黃湯(賴天松等《I臨床奇效新方》)

處方︰地榆30克,大黃、白茅根、川革薜、瞿麥各15克,石榴皮12克,牡丹皮、黃柏、石韋、白槿花各9克,琥珀6克(沖服),甘草5克。水煎服。

(2)柴芩湯(嚴澤潤《湖北中醫雜志》1986.1)

處方︰柴胡、黃芩、車前草、石韋、六一散各30克。水煎服。

石淋
【證見】 尿中夾有砂石,小便艱澀、刺痛,甚則血尿,或腰腹引痛。舌苔黃膩,脈弦數。

【治法】 清熱利濕,排石通淋。

【方藥】

1.主方石韋散(李用粹《證治匯補》)加減

處方︰石韋、冬葵子、瞿麥、車前子各15克,金錢草、滑石各30克,海金砂、木通、雞內金各12克,甘草6克。水煎服。

若尿血者,加小薊、藕節各30克,生地黃15克。兼發熱者,加蒲公英30克,黃柏、大黃各12克。病久氣虛者,加黃 20-30克。

2.中成藥石淋通片,每次5片,每日3次。

3.單方驗方金龍排石湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方︰雞內金、生甘草梢各9克,金錢草、滑石、白芍各30克,懷牛膝、廣地龍各12克,火硝6克(沖服),硼砂4克(沖服),茯苓15克,澤瀉、車前子各10克。水煎服。

血淋
【證見】 小便熱澀刺痛,尿色紫紅,甚則夾有血塊,小腹脹滿疼痛,或見心煩。舌苔薄黃。

【治法】 清熱通淋,涼血止血。

【方藥】

1.主方小薊飲子(嚴用和《濟生方》)加減

處方︰小薊、藕節、滑石各30克,生地黃、茅根20克,蒲黃、赤芍、牡丹皮、木通各12克,甘草6克。水煎服。

若久病腎陰虧虛,火旺傷絡尿血者,可選用知柏地黃丸(吳謙等《醫宗金鑒》)加減︰生地黃、山茱萸、山藥各15克,茯苓、知母、黃柏、牡丹皮、澤瀉各12克,旱蓮草18克,甘草6克。水煎服。

2.中成藥紫地寧血散,每次2瓶,每日3次。

膏淋
【證見】 小便混濁如米泔水,置之沉澱如絮狀。上有浮油如脂,或夾有凝塊,或混有血液,尿道熱澀疼痛。舌紅苔黃膩,脈滑數。

【治法】 清熱利濕,分清泄濁。

【方藥】

1.主方程氏萆分清飲(程鐘齡《醫學心悟》)加減

處方︰萆30克,石韋20克,黃柏12克,車前子15克,石菖蒲10克,蓮子心12克,茯苓12克,滑石30克,丹參15克,甘草6克。水煎服。

若久病腎虛下元不固者,可選用膏淋湯(張錫純《醫學衷中參西錄》)加減︰黨參、山藥各30克,熟地黃、芡實、白芍、菟絲子、山茱萸各15克,龍骨、牡蠣20克,炙甘草6克。

2.中成藥萆寫清丸,每次9克,每日3次。

3.單方驗方乳糜尿方(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方︰石韋、蓄、萆、劉寄奴、雞血藤各30克,茯苓、生地黃各12克,紅花10克。水煎服。

氣淋
【證見】 小便澀滯,淋瀝不宣,少腹滿痛,苔薄白,脈沉弦。

【治法】 利氣疏導。

【方藥】

1.主方沉香散(尤在涇《金匱翼》)加味

處方︰沉香、陳皮各10克,當歸、白芍各12克,石韋、王不留行、冬葵子各15克,甘草6克。水煎服。

久病氣虛,不能攝納,尿有余瀝者,用補中益氣湯加減。

2.中成藥補中益氣丸,每次10克,每日3次。用于久病氣虛患者。

勞淋
【證見】 小便不甚赤澀,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發,腰酸膝軟,神疲乏力。舌質淡,脈虛弱。

【治法】 健脾益腎。

【方藥】

1.主方無比山藥丸(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方︰山藥15克,茯苓12克,澤瀉10克,熟地黃15克,山茱萸12克,巴戟天12克,菟絲子15克,杜仲15克,牛膝12克,五味子6克,肉蓯蓉15克,黨參15克,北 20克,炙甘草6克。水煎服。

若腎陰虧虛者,可配合知柏地黃丸。腎陽虛衰者,可配合右歸丸。

2.中成藥補中益氣丸,每次10克,每日3次。

中醫名藥方

半枝蓮飲


半枝蓮飲



【來源】《本草綱目拾遺》卷五引《百草鏡》。



【組成】鼠牙半支蓮30克



【用法】上藥一味搗汁,陳酒和服。渣敷留頭,取汗而愈。



【功用】清熱解毒,散腫消癰。



【主治】發背,對口,癰腫,疔瘡。