爛喉痧的診斷要點


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  • 多發生于冬春兩季。
  • 多有與爛喉痧病人接觸史。
  • 臨床多見起病急驟,出現發熱,咽候腫痛糜爛,肌膚丹痧密布,紅絳起刺狀如紅梅等。
  • 應注意與白喉、麻疹相鑒別。白喉雖有咽喉腫痛,但有典型的白色偽膜,無皮疹;麻疹之皮疹出現于病後3天左右;而本病發生當天即可出現痧疹,且伴咽喉紅腫疼痛顯著,甚則糜爛。
  • 中醫名藥方

    柴胡鱉甲湯(劉渡舟)


    [組成] 柴胡6克鱉甲15克牡蠣15克沙參10克麥冬10克生地10克丹皮10克 白藥12克紅花9克茜草9克土元6克。

    [功能] 滋陰軟堅,活血化瘀。

    [主治] 慢性肝炎晚期,出現蛋白倒置;乙型肝炎“澳抗”陽性;亞急性肝壞死,而證見肝脾腫大疼痛,夜間加重,腹脹,口咽發干,面黑,或五心煩熱,或低燒不退,舌紅少苔、邊有瘀斑,脈弦而細者。

    [用法] 水煎服,日一劑。具體煎藥方法可采用︰頭煎5分鐘、二煎15分鐘、三煎50分鐘。這樣可避免因久煎破壞柴胡的疏肝調氣作用,又可避免因煎藥時間短暫而熬不出補益中藥的有效成份之缺陷。

    (方解] 方中柴胡舒肝、調氣、解毒;鱉甲、牡蠣軟堅、散結、化癥;沙參、麥冬、生地滋養肝陰;茜草、紅花、土元活血化瘀;丹皮活血涼血;白芍養陰柔肝。諸藥合用,共奏解毒、軟堅、活血、化癥之功。

    [按語] 病至肝炎晚期,正氣衰憊,毒邪式微,疾病的關鍵已不是毒邪,而是正虛(這里是指陰虛)和病理產物——瘀血癥塊。因此,治療的重點已由解毒為主變為以扶正和軟堅活血為主,正如仲景所雲“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”這種靈活地因證而異的“柴胡解毒系列方藥”的運用,不僅對診治肝病極有價值,而且對指導其他疾病的治療也有積極的意義。