疫痿的辨證論治


©醫康網 www.lkum.com 版權所有
轉載請注明出處︰http://www.lkum.com/pages/QJKljyko.html
毒侵肺胃型
【證見】 發熱,惡寒,汗出,頭痛倦怠,骨節酸痛,咽痛,咳嗽,納呆,脕痞惡心,大便溏,小便黃。舌質紅,苔黃白而膩,脈濡數或滑數。

【治法】 清泄肺胃,疏風利濕。

【方藥】

1.主方黃連解毒湯(王燾《外台秘要》)合三仁湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減

處方︰黃連9克,黃芩12克,金銀花15克,連翹12克,梔子12克,杏仁10克,蔻仁9克,薏苡仁20克,法半夏9克,厚樸6克,滑石20克,葛根18克。水煎服,每日2劑。

若頭痛、骨節肌肉酸痛甚者,加蒼耳子8克,秦艽10克。嘔吐者,加藿香9克,生姜6克。咽喉腫痛者,加板藍根20克,崗梅根20克。

2.中成藥

(1)抗病毒口服液,每次服1—2支,每日3∼4次。

(2)清開靈注射液,用20。30毫升加入10%葡萄糖液250毫升中滴注,每日2次。

3.單方驗方古歡室濕溫初起方加減(鐘嘉熙《傳染病中西醫結合診治手冊》)

處方︰藿香9克,佩蘭9克,蒼術皮8克,連翹12克,金銀花15克,茯苓皮15克,陳皮8克,淡豆豉8克,木瓜12克,生薏苡仁20克,蠶砂10克。水煎服,每日2劑。

濕熱滯絡型
【證見】 低熱不退,汗出較多,肢體煩痛,行走無力,或熱退後又復發熱,煩躁不寧,一側肢體筋脈弛緩,痿軟無力。舌質紅暗,苔黃膩或白膩,脈弦滑略數。

【治法】 清熱化濕,舒筋通絡。

【方藥】

1.主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加味

處方︰黃柏12克,蒼術10克,牛膝10克,薏苡仁20克,防己12克,秦艽10克,地龍15克,赤芍15克,雞血藤18克,石菖蒲9克,甘草5克。水煎服,每日2劑。

若痿軟無力甚者,加牛大力20克,千斤拔20克,五指毛桃18克。肢體煩痛甚者,加羌活8克,獨活9克。

2.中成藥 四妙丸,每次口服6克,每日2—3次。

3.單方驗方甘露消毒丹加減(沈慶法《中醫外感熱病學》)

處方︰藿香9克,蔻仁9克,滑石20克,黃芩12克,忍冬藤25克,連翹12克,晚蠶砂10克,絲瓜絡10克,石菖蒲10克。水煎服,每日2劑。

肺胃津傷型
【證見】 發熱已退,但干咳,口渴,知饑不食,肢體麻痹,痿軟無力,行走障礙,甚者一側肢體軟癱,大便秘結,小便黃。舌紅少苔,脈弦細數。

【治法】 益氣養陰,清熱通絡。

【方藥】

1.主方清燥救肺湯(喻嘉言《醫門法律》)加減

處方︰太子參30克,石膏20克,麥冬15克,阿膠9克(烊化),杏仁10克,火麻仁10克,冬桑葉10克,桑枝18克,牛膝12克,赤芍15克,甘草6克。水煎服,每日2劑。

若氣短、汗多、面白無華者,加北 30克,桂枝8克。面色萎黃、肢體痹痛者,加當歸9克,川芎8克,地龍10克。

2.中成藥

(1)還精煎,每次1∼2支口服,每日2—3次。

(2)復方阿膠漿,每次1∼2支口服,每日3次。

3.單方驗方增損甘露飲(賴天松《臨床方劑手冊》)

處方︰熟地黃15克,生地黃20克,麥冬15克,天冬15克,枇杷葉12克,石斛18克,玄參18克,茵陳18克,枳殼6克,甘草6克。水煎2次作2次服,每日服2劑。

肝胃陰傷型
【證見】 肢體痿蹙日久,局部肌肉萎縮,關節變形,功能廢用;神疲懶言,口干,少氣乏力,舌質淡紅,苔薄白,脈細緩。

【治法】 補益肝腎,強壯筋骨。

【方藥】

1.主方七寶美髯丹(汪昂《醫方集解》)加減

處方︰何首烏20克,茯苓25克,牛膝10克,當歸12克,枸杞子15克,菟絲子12克,補骨脂10克,五爪龍18克,千斤拔18克,雞血藤20克,五指毛桃18克。水煎服,每日2劑。

若口干渴、大便秘結者,加玄參25克,生地黃25克,麥冬15克。肢體痹痛、麻木者,加僵蠶10克,木瓜15克,馬錢子5克。納呆、口淡、腹脹、苔膩者,加干姜6克,陳皮6克,黃 18克。

2.中成藥虎潛丸,每次3克開水送服,每日2—3次。

3.單方驗方強制健力飲(李振瓊等《奇效驗秘方》)

處方︰黃 30克,黨參20克,白術10克,當歸lO克,升麻10克,柴胡10克,陳皮6克,五爪龍20克,甘草6克。水煎,分2次服,每日1劑。

中醫名藥方

當歸六黃湯


當歸六黃湯



【來源】《蘭室秘藏》卷下。



【組成】當歸 生地黃 熟地黃 黃柏 黃芩 黃連各等分 黃耆加一倍



【用法】上為粗末。每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,空腹服。小兒減半。



【功用】滋陰清熱,固表止汗。



【主治】盜汗,發熱面赤,口干唇燥,心煩尿赤,大便干結,舌紅脈數;亦治自汗。



【方論】方中當歸養血,生熟地黃滋陰,三味養血補陰,從本而治;再用黃芩清上焦火,黃連清中焦火,黃柏瀉下焦火,使虛火得降,陰血安寧,不致外走為汗;又倍用黃耆,固已虛之表,安未定之陰。全方六味,以補陰為主,佐以瀉火之藥,陰血安定,盜汗自止。故《蘭室秘藏》稱其為"盜汗之聖藥"。本方榮衛兼顧,後世又用以治療陰虛火旺之自汗證。