艾滋病的辨證論治


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伏熱出表型
【證見】 發熱,微惡風寒,或身熱起伏,表淺淋巴結腫大,全身出現地圖樣紅色皮疹,頭痛,肢體酸楚,口苦口干。舌尖邊紅,苔薄黃或薄白干,脈浮數。

【治法】 清熱解毒,透邪解肌。

【方藥】

1.主方程氏柴葛解肌湯(程鐘齡《醫學心悟》)加味

處方︰柴胡10克,葛根18克,赤芍15克,黃芩15克,知母15克,生地黃18克,牡丹皮10克,貝母8克,大青葉20克,金銀花15克,甘草6克。水煎服,每日2劑。

若腹痛腹瀉者,去知母、生地黃,加藿香12克,白芷10克,救必應15克。咳嗽、咽痛者,加杏仁12克,玄參18克,崗梅根18克。

2.中成藥代天宣化丸,每次溫開水送服1丸,每日2∼3次。

3.單方驗方銀翹散加減(鐘嘉熙《傳染病中西醫結合診治手冊》)

處方︰金銀花15克,連翹12克,荊芥lO克,桔梗8克,葛根18克,秦艽12克,大青葉15克,防風8克,牛蒡子lO克,甘草6克。

痰濕蘊結型
【證見】 全身淋巴結逐漸增大,頭重頭痛,肢體困乏,脕痞納呆,大便溏薄,病程纏綿日久。舌淡紅,苔白濁膩,脈弦滑。

【治法】 燥濕化濁,除痰散結。

【方藥】

1.主方滌痰湯(嚴用和《濟生方》)加味

處方︰法半夏12克,膽南星10克,橘紅9克,枳實9克,茯苓25克,黨參18克,石菖蒲10克,竹茹12克,浙貝母10克,炒山甲12克,白術9克,甘草6克。水煎服,每日2劑。

若兼見皮膚濕疣者,去茯苓、白術、橘紅,加白花蛇舌草30克,七葉一枝花18克,土茯苓30克。皮膚斑疹、舌質瘀斑者,可加牡丹皮15克,桃仁15克,紫草18克。

2.中成藥 內消瘰 丸,每次口服6∼9克,每日2—3次。

3.單方驗方五味消毒飲合消瘰丸加減(鐘嘉熙《傳染病中西醫結合診治手冊》)

處方︰金銀花15克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁12克,牡蠣30克,夏枯草18克,黃藥子10克,海浮石20克,貝母10克,貓爪草15克。水煎服,每日2劑。

熱毒壅肺型
【證見】 發熱日久,咳嗽頻頻,胸痛,喘息鼻煽,咽喉腫痛,咯痰黃稠,口苦渴飲,肌膚甲錯。舌紅或絳紫,苔黃或干或膩,脈滑數。

【治法】 清熱解毒,宣肺化痰。

【方藥】

1.主方普濟消毒飲(李東垣《東垣十書》)加減

處方︰金銀花15克,連翹12克,板藍根30克,天冬15克,麥冬15克,魚腥草30克,桔梗6克,前胡10克,浙貝母12克,黃芩15克,杏仁10克。水煎服,每日2劑。

若頻咳無痰者,加百部18克,罌粟殼10克,桑白皮15克。痰多涌盛者,去天冬、麥冬,加法夏10克,浮海石18克,瓜蔞12克。壯熱、面赤、汗出者,加石膏30克,知母15克,生地黃18克。

2.中成藥清肺化痰丸,每次溫開水送服l丸,每日服2-3次。

3.單方驗方黃連解毒湯合葦睫湯、瀉白散加減(鐘嘉熙《傳染病中西醫結合診治手冊》)

處方︰黃連10克,黃芩12克,梔子12克,黃柏12克,葦睫12克,薏苡仁30克,冬瓜仁25克,桃仁12克,桑白皮15克,魚腥草25克,地骨皮12克,甘草8克。水煎服,每日2劑。

熱毒內陷型
【證見】 身熱夜甚,煩躁譫語,吐衄發斑;或高熱,汗出,煩渴,手足抽搐,甚或角弓反張,昏憒不語。舌紅絳,苔少而干,脈細數。

【治法】 清熱解毒,涼血救陰。

【方藥】

1.主方清瘟敗毒飲(余師愚《疫疹一得》)加減

處方︰生石膏30克,小生地黃25克,水牛角30克,川黃連12克,黃芩12克,赤芍15克,玄參20克,連翹12克,牡丹皮12克,竹葉12克,甘草8克。水煎口服,昏迷者鼻飼給藥,每日2劑。

若吐瀉不止者,加紫金錠1.5克(沖服)。抽搐不止、角弓反張者,加羚羊角10克,鉤藤15克,龜板18克。

2.中成藥清開靈注射液,每次30—40毫升加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中靜脈滴注,每日2次。

3.單方驗方化斑湯加減(沈慶法《中醫外感熱病學》)

處方︰水牛角30克,羚羊角10克,紫草18克,生地黃30克,牡丹皮15克,赤芍18克。水煎服,每日1—2劑。

邪毒傷陰型
【證見】 持續發熱,進行性消瘦,五心煩熱,面白顴紅,神疲乏力,周身不適,盜汗,或見口腔、舌面粘膜白屑散在。舌紅少苔,脈弦細數。

【治法】 養陰泄火,生津和營。

【方藥】

1.主方當歸六黃湯(李呆《蘭室秘藏》)加味

處方︰當歸9克,生地黃25克,熟地黃18克,黃連9克,黃芩12克,黃柏12克,黃 18克,青蒿12克,龜板18克,旱蓮草18克,糯稻根20克,甘草6克。水煎服,每日2劑。

若便秘、腹痛者,加大黃6克(後下),火麻仁30克,枳殼8克。手足蠕動、麻木酸痛者,加龍骨30克,白芍15克,雞血藤18克。咽喉腫痛、糜爛者,去當歸、熟地黃,加崗梅根25克,板藍根20克,玄參20克。

2.中成藥

(1)青蒿鱉甲片,每次溫開水送服4∼6片,每日3次。

(2)知柏地黃丸,每日早晚各服1丸,鹽開水送服。

3.單方驗方右歸丸加減(鐘嘉熙《傳染病中西醫結合診治手冊》)

處方︰熟地黃20克,山藥25克,山茱萸18克,枸杞子12克,女貞子15克,旱蓮草18克,牛膝12克,赤芍15克,牡丹皮10克,銀柴胡12克,白薇12克。水煎服,每日2劑。

邪毒傷陽型
【證見】 面白無華或暗晦,神疲乏力,少氣自汗,頭暈頭痛,畏寒肢冷,便溏泄瀉,小便清長或淋灕不盡,或見發熱,腹脹腹痛,或見皮下紫斑。舌淡暗,苔白潤,脈虛大或微細。

【治法】 益氣升陽,溫中健脾。

【方藥】

1.主方補中益氣湯(李杲《脾胃論》)加味

處方︰黃 25克,黨參18克,白術10克,茯苓25克,橘皮6克,升麻lO克,柴胡10克,當歸12克,甘草8克。水煎服,每日2劑。

若腹痛而口淡者,加桂枝10克,白芍15克,飴糖12克。腹痛而泄瀉、無肛門灼熱感者,加干姜9克,白蔻仁8克,藿香12克。納呆、脕痞易嘔者,加法半夏9克,厚樸9克,吳茱萸9克。

2.中成藥

(1)北 注射液,每次2—4毫升肌肉注射,每日2次。

(2)麗參注射液,用8—12毫升加人5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注,每日1-2次。

3.單方驗方歸脾湯加減(鐘嘉熙《傳染病中西醫結合診治手冊》)

處方︰黨參18克,黃 30克,當歸12克,白術10克,茯苓25克,陳皮8克,干地黃20克,冬蟲夏草10克,黃精18克,阿膠12克(烊化),甘草8克。水煎服,每日1.2劑。

中醫名藥方

商陸散1


商陸散1



【來源】《外台秘要》卷十五引《古今錄驗》。



【組成】生商陸根(切)270克 白蘞 天雄(炮) 黃芩各90克 干姜120克 附子(炮)30克 躑躅花270克



【用法】上七味,搗篩為散。每服。1.5克,酒送下,一日三次。



【主治】白癜風。



【禁忌】服藥期間,忌食豬肉、冷水。



按︰方中附子原無用量,現據《備急千金要方>卷二十三補。