喘證的辨證論治


©醫康網 www.lkum.com 版權所有
轉載請注明出處︰http://www.lkum.com/pages/QJKlksdh.html
Ⅰ.實喘

風寒襲肺型
【證見】 喘促胸悶,咳痰稀白,常兼有風寒表證。舌苔薄白而滑,脈浮緊。

【治法】 宣肺散寒。

【方藥】

1.主方麻黃湯(張仲景《傷寒論》)加減

處方︰麻黃9克,桂枝10克,北杏仁12克,法半夏12克,陳皮6克,甦子15克,白前、紫菀各12克,甘草6克。水煎服。

2.中成藥

(1)通宣理肺丸,每次2丸,每日2次。

(2)杏甦止咳糖漿,每次10—15毫升,每日3次。

3.單方驗方風寒喘咳方(賈河先等《百病良方》)

處方︰淫羊藿30克,荊芥、紫菀、陳皮、法半夏、生姜、甘草各10克,前胡、桔梗各12克。水煎服。

痰熱郁肺型
【證見】 喘促鼻煽,咳痰黃稠難出,身熱,喜冷飲,尿赤,大便干結。舌苔黃膩,脈滑數。

【治法】 清泄痰熱。

【方藥】

1.主方桑白皮湯(張介賓《景岳全書》)加減

處方︰桑白皮18克,黃芩12克,黃連lO克,梔子12克,浙貝母15克,北杏仁12克,魚腥草30克,瓜蔞仁15克,甘草6克。水煎服。

若身熱甚者,加石膏30克,知母12克。

2.中成藥復方蛇膽川貝末,每次1瓶,每日3次。

3.單方驗方虎腥銀蔞湯(劉國普驗方)

處方︰虎杖、魚腥草各30克,金銀花20克,瓜蔞仁25克,甘草6克。水煎服。

痰濁阻肺型
【證見】 喘咳痰多,色白,胸中窒悶,惡心,納呆。舌苔白厚膩,脈滑。

【治法】 化痰降氣。

【方藥】

1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)合三子養親湯(韓蔥《韓氏醫通》)加味

處方︰法半夏15克,陳皮9克,茯苓12克,白芥子10克,紫甦子15克,萊菔子12克,蒼術10克,厚樸10克,甘草6克。水煎服。

2.中成藥

(1)咳喘順丸,每次5克,每日3次。

(2)珠貝定喘丸,每次6丸,每日3次。

(3)牡荊油滴丸,每次1∼2粒,每日3次。

(4)慢支紫紅丸,每次3克,每日3次。

3.單方驗方半夏止咳湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方︰法半夏、陳皮、甦子、黃芩各10克,茯苓、桑白皮各15克,杏仁12克,甘草3克。水煎服。

表寒里熱型
【證見】 咳逆上氣,咳而不爽,痰吐稠粘,伴有形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴。苔薄白或黃,脈浮滑。

【治法】 宣肺泄熱。

【方藥】

1.主方麻杏石甘湯(張仲景《傷寒論》)加味

處方︰麻黃10克,石膏30克,北杏仁12克,桑白皮15克,黃芩12克,瓜蔞仁15克,甘草6克。水煎服。

2.中成藥止咳定喘丸,每次10克,每日2次。

3.單方驗方參照痰熱郁肺型“虎腥銀蔞湯”,加麻黃12克。

Ⅱ.虛喘

肺虛型
【證見】 喘促少氣,咳聲低弱,自汗畏風,舌質淡,脈軟弱。

【治法】 補肺益氣養陰。

【方藥】

1.主方生脈散(孫思邈《備急千金要方》)加味

處方︰黨參20克,麥冬15克,五味子6克,北沙參15克,玉竹18克,黃 15克,川貝母10克,甘草6克。水煎服。

2.中成藥息喘丸,每次2.2克(18丸),每日3次。

3.單方驗方蛤蚧丸(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方︰蛤蚧2只,高麗參24克,川貝母30克,金銀花48克,黃 30克,阿膠30克,桑白皮12克,法半夏、五味子、甦子各24克,茯苓、沙參、麥冬、白果各30克,米殼48克。以上藥共研為細末,煉蜜為丸,每丸重9克。每次1丸,每日2次,3個月為1個療程。

腎虛型
【證見】 喘促日久,呼多吸少,動則更甚,舌質淡,脈沉細。

【治法】 補腎納氣。

【方藥】

1.主方金匱腎氣丸(張仲景《金匱要略》)加減

處方︰熟附子12克,肉桂5克,熟地黃15克,山茱萸12克,茯苓12克,黨參15克,五味子6克,補骨脂12克,炙甘草6克。水煎服。

2.中成藥

(1)蛤蚧定喘丸,每次6克,每日3次。

(2)固腎定喘丸,每次1.5∼2克,每日3次。

3.單方驗方

(1)參蛤三七散(《岳美中醫話集》)

處方︰人參30克,蛤蚧4對,三七30克,紫河車30克。共研為細末。每次1克,每日2次。感冒停服。

(2)補腎平喘湯(陳超驗方)

處方︰太子參30克,麥冬10克,陳皮6克,法半夏10克,炒紫甦子10克,地龍10克,五味子6克,補骨脂10克,靈磁石30克,烏梅15克,紫河車6克,桃仁10克。水煎2次分2次服,每日1劑。

中醫名藥方

龍腦雞甦丸


龍腦雞甦丸



【來源】《太平惠民和劑局方》卷六。



【組成】柴胡(要真銀川者)60克(銼,同木通以沸湯100毫升浸一二宿,絞汁後入膏) 木通(銼,同柴胡浸) 阿膠(炒微燥) 蒲黃(真者,微炒) 人參各60克 麥門冬(湯洗,去心,焙干)120克 黃耆(去蘆)30克 雞甦(淨葉)500克 甘草(炙)45克 生干地黃末(後入膏)180克



【用法】上除別研藥後入外,並搗羅為細末,將好蜜1千克先煉一二沸,然後下生干地黃末,不住手攪,時時入絞下前木通、柴胡汁,慢慢熬成膏,勿令焦,然後將其余藥末同和為丸,如豌豆大。每服20丸,嚼破熱水下,不嚼亦得。虛勞煩熱,消渴驚悸,煎人參湯下;咳嗽唾血,鼻衄吐血,將麥門冬(湯浸去心),煎湯下,並食後、臨臥服之。惟血崩下血,諸淋疾,皆空腹時服。治淋用車前子湯下。



【主治】肺熱咳嗽,鼻衄吐血,血崩下血,血淋、熱淋、勞淋、氣淋,胃熱口臭,肺熱喉腥,脾疽口甜,膽疸口苦。