肺癆的診斷要點


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  • 臨床以咳嗽、潮熱、盜汗、咳血等為特征,可伴有胸痛、疲乏、消瘦等。
  • 常有與肺癆患者密切接觸史。
  • X線胸部檢查可發現病灶;痰涂片可找到抗酸桿菌,血沉增快等。
  • 中醫名藥方

    益氣建中湯(姚奇蔚)


    [組成] 桂枝10克 白芍10克甘草3克大棗3枚黃 50克太子參30克懷山藥30克黃精20克

    [功能] 益氣建中。

    [主治] 胃痛胃脹,喜暖喜按,遇寒加重,口淡不干,四肢欠溫,舌質淡,苔薄白,脈遲或緩,表現為中陽不振、肝氣升達無力、胃陽不足型之患者。

    [用法] 將藥置入砂缽內加冷水浸過藥面,浸泡10分鐘,即可煎煮。沸後改用微火再煎15分鐘,濾取藥液約400毫升服用。

    [方解] 本方源于《金匱要略》黃 建中湯,但去飴糖之大

    更加太子參、懷山藥、黃精益氣養液;重用黃 補肺制肝,舒達肝氣,于溫建之中寓展運之用。黃 甘溫味淡,輕虛不壅,于補氣之中含上升外達之性,對氣虛不足、肝氣升達無力者,確為首選良藥。陳修園在《傷寒醫訣串解》中,主張重用黃 助少陽發之氣逆轉其不利之樞機。余用黃 助肝氣升達之力,舒展其不達之郁滯,義正相同。此方雖經加減,但達到了溫不燥液,補不壅氣,寓舒肺達肝于建中益氣之中,以建中益氣之劑,收達肝和胃之用。至于黨參、白術,只有當患者出現食欲不振,大便稀薄,四肢乏力時,方可選用之。

    (按語] 以上是治療“萎胃”常用的兩個基本方,其有陰陽兩虛者,則合二方之意化裁為養陰益氣湯。若癥現夾雜,則各守其方而加減之。其加減之法,隨癥應變,總以平淡輕靈為務。

    慢性萎縮性胃炎是器質性損害之病變,以中虛胃弱為基礎,肺虛肝郁為主因。肺為嬌髒,以輕虛靈達為用;肝為剛髒,以舒運條暢為貴。胃氣宜舒展活躍,通降和順。因此,組方用藥必須注意輕靈。凡味厚甘膩、辛溫燥烈、氣味不純、有礙胃氣的壅滯之品,皆非所宜。組方力求清潤不膩,寓流通之性;甘補不壅,具展運之用,才能達到寓舒肺達肝于建中養胃的目的。