蛔蟲病的中醫治療


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蛔蟲病是指蛔蟲寄生于人體腸道所引起的疾病。臨床常見臍周疼痛,食欲反常,面黃肌瘦等癥狀。蛔蟲上竄膽道,發生脅腹劇痛,而為蛔厥。蛔蟲集結成團,常可引起腸道梗阻而並發關格。

中醫名藥方

截喘湯(姜春華)


[組成] 佛耳草15克碧桃干15克老鸛草15克旋覆花10克全瓜蔞10克姜半夏10克防風10克五味子6克

[功能] 降逆納氣,化痰截喘。

[主治] 咳嗽痰多,氣逆喘促(慢支、肺氣腫、支氣管哮喘)。

[用法] 日一劑,水煎服。

[方解]本方系姜氏經對支氣管哮喘的截治方法進行長期研究,結合臨床實際療效篩選民間單驗方優化而成。方中佛耳草出自《本草拾遺》,功專化痰止咳平喘;老鸛草出《本草綱目拾遺》,功能祛風活血,清熱解毒,民間有老鸛草平喘的單方,該藥含有桷皮素,能祛痰擴張支氣管,老鸛草煎劑在試管內對金黃色葡萄菌、肺炎球菌、鏈球菌以及流感病毒均有抑制作用,能控制支氣管哮喘發作的呼吸道感染;碧桃干酸苦收斂,《飲片新參》有“除勞嗽”的記載,民間有治頑喘的經驗。上三味除痰鎮咳而平喘逆,且能調節植物神經功能為主藥。輔以旋覆花開結化痰,降逆止咳;瓜蔞清上焦之積熱,化濁痰之膠結,開胸中痹阻;姜半夏清痰下氣,去胸中痰滿尤佳;佐以五味子補腎納氣,鎮咳斂肺;防風《藥法類象》謂“治風通用,瀉肺實。”是一味抗過敏的有效藥,能抑制支氣管哮喘發作期的變態反應,清除過敏原的刺激。上方共具清肺化痰、降逆納氣截喘之效。

[加減] 氣虛者加白參3克、黃 80克;腎虛者加蓯蓉15克、巴戟天15克、補骨脂15克、亦可加蛤蚧3-6克;陰虛有熱者加黃柏、知母、元參、生地各9克;咳甚引起喘促無痰或痰不多者可加南天竹子6克、馬勃6克、天漿殼3只;熱喘加石膏15克、知母、黃芩各10克;寒喘加炮附片9克、肉桂3克,並以鵝管石9克研粉服或加服紫金丹(須特制,砒石5克、明礬10克、豆豉100克,糊丸綠豆大小,每服七八丸,日服2次,有肝腎病勿服,有效與否一星期為止,切勿多服常服);痰多咯出不爽者加甦子、白芥子、萊菔子各10克;胃家實便秘者加服調胃承氣湯一劑;喘止後常服河車大造丸、左歸丸或右歸丸,每服3克每日2次。

[按語] 姜氏針對哮喘發作期自擬的“截喘湯”,根據中西醫結合病證互參原則,選藥不落窠臼,擷取草藥之長,吸收民間單驗方經驗,抓住化痰和抗過敏的環節,使支氣管痙攣得以松弛,粘膜分泌物得以清除。所謂截喘的“截”,反映了姜氏治病重視截斷方藥的學術思想,誠如趙學敏在<串雅》中所雲;“截,絕也,使其截而止。”截斷就是快速有效,直中病源控制病情,盡早頓挫病患,扭轉病機,慎防他變。(本方原有開金鎖、合歡皮兩味,無姜半夏、五味子,經姜氏審閱增刪,意在加強化痰扶正之功矣)。

[典型病例] 陳某,男,46歲,干部。

患有支氣管哮喘30多年,每屆秋冬必大發,曾用氨茶堿、皮質激素類藥物治療,但僅能當時緩解,藥停又喘。某日因天冷受寒,哮喘大發已有4天,每晚看急診。于1980年12月25日請姜老會診,癥見哮喘咳嗽,喉間痰多氣寒,痰色白,惡寒,周身酸楚,胸悶夜不能平臥,苔薄膩,脈浮緊。西醫診斷︰支氣管哮喘,肺部感染;中醫診斷︰哮證(風寒挾痰)。

處方︰炙麻黃9克 防風9克佛耳草15克老鸛草15克碧桃干15克旋覆花9克半夏9克開金鎖15克合歡皮9克細辛1.5克皂莢3克

此方服3劑後,支氣管哮喘即有明顯緩解,服至7劑,哮喘平止,胸部X片示“肺部感染消失”,其余癥狀也明顯改善,又續服7劑鞏固療效,以後服用右歸丸及人參蛤蚧散扶正固本,隨訪3年未曾復發。