經期延長


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中藥【固經丸】茶袋包10包 調經 用于月經不調 經期延長 過長

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月經周期基本正常,行經時間超過7日以上,甚至淋灕半月始淨者,稱為經期延長,又稱經水不斷或經事延長。本病相當于西醫功能性子宮出血的黃體萎縮不全。

經期延長診斷要點

  • 本病以月經周期基本正常,而行經時間延長超過7日,甚至淋灕半月始淨為其診斷依據。經量一般不多
  • 必須做婦科檢查,了解有無宮頸息肉或子宮肌瘤等病導致經期延長。
  • 臨床常可見因上環後導致本病。
  • 注意淋灕之延久即崩漏之先機,需與崩漏作鑒別。


  • 經期延長辨證分析

  • 本病的病因病機多由氣虛沖任不固,經血失于制約;或血熱,熱邪擾動沖任,血海不寧,經血不淨;或經產留瘀,情志不暢,氣郁血瘀,瘀血阻滯,新血不得歸經。常見有氣虛、血熱、血瘀。
  • 本病有虛有實,辨證以月經量、色、質為主,結合伴隨證及舌脈綜合分析。如量較多、經色淡、質清稀者,多為氣虛;經量少、色鮮紅、伴見陰虛內熱證者,為血熱;經量時多時少、時出時止、淋灕不斷、經色紫暗有血塊、伴見腹痛等證者,為血瘀。
  • 治療本病務在縮短行經時間,以達正常範圍,故重在經期辨證止血為要。並要注意本病若合並月經過多者,易發展為崩漏。


  • 經期延長辨證論治

    氣虛型
    【證見】 月經淋灕不淨,量多或少不定,經色淡、質清稀。神疲體倦,頭暈心悸,納少便溏。舌淡胖,苔白,脈緩弱。

    【治法】 益氣健脾攝血。

    【方藥】

    1.主方舉元煎(張介賓《景岳全書》)合四烏賊骨一蘆茹丸(《黃帝內經》)加減

    處方︰北黃 15克,黨參30克,白術15克,炙甘草9克,升麻12克,海螵蛸15克,茜根15克,益母草30克,山藥30克,何首烏20克。水煎服。

    由于經血淋灕不止,離經之血為瘀。氣虛運血無力,停留為瘀如出現經色較黯、小腹痛時,宜配以化瘀止血之三七末或失笑散。

    2.中成藥補中益氣丸,每次6克,每日3次,開水送服。

    血熱型
    【證見】 月經淋灕過期不淨,量少,色紅質稠。顴紅、潮熱或五心煩熱,口干咽燥。舌質紅少苔,脈細數。

    【治法】 滋陰清熱止血。

    【方藥】

    1.主方兩地湯(傅山《傅青主女科》)合二至丸(汪昂《醫方集解》)加減

    處方︰地骨皮15克,麥冬15克,玄參15克,生地黃20克,白芍15克,阿膠15克(烊化),女貞子20克,旱蓮草20克,益母草30克,地榆30克,甘草6克,山茱萸15克。水煎服。

    2.中成藥知柏地黃丸,每次6克,每日服3次。

    血瘀型
    【證見】 月經淋灕延期不淨,經色黯紫有塊,量時多時少,小腹疼痛。舌黯紅,邊有瘀點,苔薄白,脈細弦。

    【治法】 活血化瘀止血。

    【方藥】

    1.主方桃紅四物湯(吳謙《醫宗金鑒》)合失笑散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

    處方︰當歸15克、川芎10克,白芍15克,熟地黃15克,五靈脂10克,蒲黃10克,益母草30克,三七末3克(沖),桃仁12克,紅花5克。水煎服。

    2.中成藥益母草沖劑、每次1包,每日2∼3次。

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    中醫名藥方

    正元丹1


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    【來源】《雞峰普濟方》卷十四。



    【組成】附子 干姜 良姜 烏頭各120克 胡椒 蓽澄茄 人參 紅豆蔻 白術 桂各30克 (一方有赤石脂、訶子、川椒各30克,無桂枝)



    【用法】上為細末,水煮面糊和丸,如梧桐子大。每服30丸,空腹時用米飲送下。



    【主治】脾胃虛冷,寒濕久滯,心腹脹滿,脅肋牽疼,吞酸氣逆,嘔吐清涎;瘕積聚,上下奔沖;腹脹腸鳴,泄瀉滑腸,里急後重,手足厥冷,口中氣寒;及膈間停水,脅下飲癖,眩暈惡心,飲食不下。