龜頭包皮炎的診斷、分析、治療_


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龜頭包皮炎是指包皮及龜頭同時感染,屬于中醫疳瘡範疇。廣義的疳瘡是外生殖器生瘡的統稱。因發病部位不同,而有多種名稱。發生于尿道口下面的,名叫下疳;發生在陰睫上部,名叫蛀疳,發生在龜頭,而包皮又腫脹的,名叫袖口疳等。

龜頭包皮炎的診斷要點

  • 凡是龜頭和包皮充血水腫,局部灼熱,發癢,疼痛,繼而發生糜爛,潰瘍者,可診斷為本病。
  • 本病應與硬下疳、軟性下疳、淋病、固定性藥疹相鑒別。


  • 龜頭包皮炎的辨證分析

    龜頭包皮炎中醫認為是因敗精濁物凝結,生濕化火,以致包皮、龜頭腫痛潰爛,尤其是毒火熾盛,血水淋灕等。

    辨證常見肝經濕熱型、肝經毒火型、陰虛火毒型。肝經濕熱型,伴有心煩易怒,口苦咽干,便秘尿黃等。肝經毒火型,伴有皮肉腐壞、血水淋灕、口渴飲冷等。陰虛火毒型,伴有手足心熱,盜汗口干等。總的治法以清肝瀉火,清熱解毒為主。

    龜頭包皮炎的辨證論治

    肝經濕熱型
    【證見】 龜頭、包皮紅腫灼痛,滲流黃水,有腥臭味;口苦咽干,心煩易怒,小便短赤,大便秘結。舌質紅,苔黃膩,脈弦數。

    【治法】 清肝利濕,解毒消腫。

    【方藥】

    1.主方龍膽瀉肝湯

    處方參見“陽強”肝膽濕熱型方藥。

    2.中成藥

    (1)復方穿心蓮片,口服,每次4片,每日3次。

    (2)復方菠蘿黴片,口服,每次4片,每日3次。

    3.單方驗方復方知柏三花湯(謝義達驗方)

    處方︰知母6克,黃柏6克,甘草6克,玄參15克,臘梅花15克,龍膽草5克,白芷5克,金銀花15克,七葉一枝花10克,蟬蛻3克,薏苡仁50克,牡丹皮9克,赤芍12克。水煎2次分2次服,每日1劑。

    肝經毒火型
    【證見】 龜頭包皮腫脹,色紫暗,皮肉腐壞,血水淋灕,尿道外口周圍滲流黃白色膿液,有腥臭味,潰瘍處疼痛劇烈;心中煩熱,口渴飲冷,小便赤澀,大便秘結。舌質紅,苔黃厚而干,脈弦滑數。

    【治法】 清泄肝膽實火。

    【方藥】

    1.主方 當歸蘆薈丸(古驗方《醫學六書》)

    處方︰大黃9克,黃柏9克,黃芩9克,黃連9克,梔子9克,龍膽草9克,蘆薈9克,青黛9克,當歸10克,木香9克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日l劑。

    2.中成藥

    (1)復方穿心蓮片,口服,每次4片,每日3次。

    (2)牛黃解毒丸,口服,每次3片,每日3次。

    3.單方驗方

    (1)七葉一枝花水(梁健文驗方)

    處方︰七葉一枝花60克,生甘草60克。水煎3碗,分2次趁熱洗患處,每日l劑。

    (2)苦參解毒湯(龐俊群驗方)

    處方︰苦參50克,洋金花50克,生地榆50克,魚腥草50克,防風15克,冰片2克。上藥加水1升,約煎半小時後,濾出藥液,待稍涼後燻洗患處20分鐘;燻洗後的藥液可留下與原藥渣復煎再用。每劑藥可用2日,每日洗3—4次。

    陰虛火毒型
    【證見】 龜頭腫痛,其色暗紅,龜頭潰爛,久不愈合;手足心熱,盜汗,口干,小便短少。舌質紅,少苔,脈弦細數。

    【治法】 滋陰清熱解毒。

    【方藥】

    1.主方解毒養陰湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)

    處方︰山茱萸10克,枸杞子9克,玄參12克,石斛9克,菟絲子10克,南沙參12克,北沙參15克,生地黃炭12克,牡丹皮9克,金銀花12克,澤瀉9克,黃柏9克,苦參10克。水煎2次分2次服,每日1劑。

    2.中成藥

    (1)知柏地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

    (2)杞菊地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

    (3)大補陰丸,口服,每次9克,每日3次。

    3.單方驗方雞蛋殼散(樊中州《男女科病千首妙方》)

    處方︰雞蛋殼10個,打碎後放在鍋內炒黃,孩兒茶6克,共研細面,裝瓶備用。局部較濕者,將藥面撒上即可;局部較干者,用香油調搽。

    龜頭包皮炎的其他療法

    龜頭包皮炎的外治療法
    (1)馬齒莧30克,芒硝30克,九里光30克。水煎浸洗患部,每日2—3次。適用于黃水淋灕,有腥臭味者。

    (2)枯礬散︰枯礬60克,冰片10克。水煎外洗,繼之外用蜂蜜紗布外貼,或康復新液外搽。適用于龜頭潰爛,久不愈合者。

    中醫名藥方

    延胡索丸


    延胡索丸



    【來源】《聖濟總錄》卷九十四。



    【組成】延胡索 葫蘆巴 海藻(酒洗去咸,焙干)昆布(酒洗去咸,焙干) 青橘皮(湯浸,去白,焙) 馬藺花 茴香子(炒) 楝實肉(炒)各30克 木香15克 巴戟(酒浸,切,焙)7.5克



    【用法】上十一味,為末,入 砂、阿魏、安息香三味各7.5克,以醋400毫升化開,重湯煮成膏,和丸綠豆大。每服20丸,空腹時用燒綿灰酒下。



    【主治】小腸受寒,控睪,少腹堅硬,疼痛不可忍。