囊癰的診斷、囊癰的分析、囊癰的治療_


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囊癰是指發于陰囊皮里膜外的急性化膿性炎癥。以發病急,陰囊皮膚紅、腫、熱、痛,甚至化膿為特征。

囊癰的診斷要點

  • 陰囊一側或雙側皮膚紅、腫、熱、痛,局部有結塊,輕觸即痛,伴有發熱、惡寒者,可診斷為囊癰。
  • 本病應與急性子癰、脫囊、諸疝、腎囊漏癥相鑒別。


  • 囊癰的辨證分析

    囊癰多因肝腎陰虧,外受水濕之邪,久則濕熱蘊結,血凝毒滯而成。

    辨證臨床分為初期、釀膿期和潰膿期。初期伴有局部結塊、壓痛、寒熱等。釀膿期伴有疼痛加甚,壯熱惡寒,口干飲冷等。潰膿期伴有瘡口新肉漸生,瘡周紅腫加重等。總的治法以清熱解毒,托毒消腫為主。

    囊癰的辨證論治

    初期
    【證見】 陰囊一側或雙側紅腫熱痛,局部結塊,壓痛,寒熱,口干不欲飲。苔薄白或微黃,脈弦數。

    【治法】 清熱解毒,利濕消腫。

    【方藥】

    1.主方清肝滲濕湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)

    處方︰黃芩9克,梔子9克,龍膽草9克,澤瀉9克,木通9克,當歸9克,川芎6克,生地黃15克,天花粉15克,柴胡9克,白芍20克。水煎2次分2次服,每日1劑。

    2.中成藥

    (1)復方穿心蓮片,口服,每次4片,每日3次。

    (2)消炎片,口服,每次4片,每日3次。

    (3)復方菠蘿黴片,口服,每次4片,每日3次。

    釀膿期
    【證見】 陰囊掀熱,皮薄光亮,形如瓠狀,疼痛加甚,有如雞啄,按之痛甚;壯熱惡寒,口干飲冷,小便短赤。舌質紅,苔黃,脈弦數或滑數。

    【治法】 清熱和營,托毒透膿。

    【方藥】

    1.主方清瘟敗毒飲(余霖輯《疫疹一得》)

    處方︰生石膏30克(先煎),知母10克,黃芩9克,黃連9克,梔子9克,連翹12克,淡竹葉9克,生甘草6克,水牛角60克(先煎),牡丹皮9克,玄參20克,生地黃20克。水煎2次分2次服,每日1劑。

    2.中成藥

    (1)牛黃解毒丸,口服,每次2-4片,每日2.3次。

    (2)復方穿心蓮,口服,每次4片,每日3次。

    潰膿期
    【證見】 潰流濃液,黃白質稠,腫痛俱減,瘡口新肉漸生,自覺瘡口隱隱作癢,或膿流不暢,瘡周紅腫加重。舌質紅,少津,脈細。

    【治法】 清除余毒,補養氣血。

    【方藥】

    1.主方滋陰除濕湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)

    處方︰生地黃20克,白芍15克,當歸lO克,川芎9克,黃芩9克,知母9克,地骨皮9克,貝母10克,陳皮6克,澤瀉9克,柴胡9克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日1劑。

    2.中成藥知柏地黃丸,口服,每次9克,每日3次。

    囊癰的其他療法

    1.囊癰的針灸治療
    取穴︰太沖、期門、大敦、陽池。每次選用2穴,用瀉法,留針10分鐘,每日1次。

    2.囊癰的飲食療法
  • 絲瓜粥︰鮮絲瓜1條,鮮扁豆30克,粳米50克,白糖少許。絲瓜去皮除瓤,洗淨切塊。先用武火煮粳米八成熟,再加鮮扁豆、鮮絲瓜,文火炖爛成粥,最後加白糖適量。每日服食2∼3次。適用于初期囊癰。
  • 冬瓜綠豆粥︰鮮冬瓜100克,綠豆50克,粳米50克,甘草10克(布包)、白糖適量。冬瓜去皮除瓤洗淨,將綠豆、粳米、甘草洗淨後加冰水用武火煮至九成熟,棄甘草加冬瓜,直至煮爛成粥,最後加白糖適量,適用于釀膿期。
  • 茯苓山藥粥︰茯苓30克,山藥50克,大棗20枚,糯米100克,白糖適量。上藥用水洗淨,先將糯米用武火煮至半熟,再放三藥同煮至成粥,最後加白糖適量,攪勻即成,代食服用,少食多餐。適用于潰膿期。
  • 中醫名藥方

    駕輕湯


    駕輕湯



    【來源】《霍亂論》卷下。



    【組成】鮮竹葉 白扁豆各12克 炒豆豉 石斛各9克 枇杷葉6克 橘紅(鹽水炒) 木瓜各3克 焦梔子4.5克



    【用法】水煎服。



    【主治】霍亂後余邪未清,身熱口渴,及余熱內蘊,身冷脈沉,湯藥不下而發呃者。