陰睫硬結癥的診斷、分析、治療_


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陰睫硬結癥是指陰睫海綿體白膜與陰睫筋膜之間發生縴維硬結的一種病變。多見于20∼50歲患者。可能與維生素E缺乏、陰睫外傷、硬化性炎癥等有關,有人還觀察到可能與某些遺傳因子有關。

陰睫硬結癥的診斷要點

  • 陰睫背側可觸及硬結或索狀斑塊,質地如軟骨,勃起痛及勃起彎曲,影響性交,硬結嚴重時,可伴有陽痿,可診斷本病。
  • 本病應與陰睫癌、包皮結石、梅毒疳瘡相鑒別。


  • 陰睫硬結癥的辨證分析

    陰睫硬結癥多因肝郁,氣機不暢,阻于陰器;或肝腎不足,感受寒濕,入于厥陰之絡;或脾濕生痰,痰濁凝聚宗筋所致。另有瘀精敗濁,或跌打損傷,瘀血留滯而發。 辨證臨床常見寒痰阻絡和氣滯血瘀阻絡型。寒痰阻絡型,伴有腰痛、性欲減退、陽痿等。氣滯血瘀阻絡型,伴有少腹墜脹、睪丸掣痛等。總的治法以溫脾腎,化痰軟堅,疏肝理氣,化瘀散結為主。

    陰睫硬結癥的辨證論治

    寒痰阻絡型
    【證見】 陰睫背側硬結,按之如軟骨,陰睫勃起痛及勃起彎曲,腰痛,性欲減退,陽痿。舌質淡,苔薄白,脈沉緩。

    【治法】 溫脾腎,化痰軟堅。

    【方藥】

    1.主方溫腎補脾散結湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)

    處方︰附子9克,韭菜子9克,熟地黃20克,山藥20克,棗皮9克,白術9克,夏枯草9克,莪術9克,雞血藤30克,地龍9克。水煎2次分2次服,每日1劑。

    2.中成藥

    (1)陽和丸,口服,每次9克,每日3次。

    (2)小金丹,口服,每次9克,每日3次。

    (3)散結靈片,口服,每次4片,每日3次。

    3.單方驗方復方軟堅酒(吳震驗方)

    處方︰橘紅18克,法半夏24克,炒白芥子30克,炮穿山甲30克。共研粗末,人白酒500毫升中,浸泡1日,濾出藥酒,再加水500毫升于藥渣中,浸泡1日,濾出藥汁。將藥汁與藥酒混合,煮沸2分鐘,待冷卻後加碘化鉀5克,溶解後裝入瓶中。每次2毫升,飯後服,每日3次。

    氣滯血瘀阻絡型
    【證見】 陰睫背側硬結,按之如軟骨,有輕度疼痛,勃起疼痛或彎曲,少腹墜脹。舌質瘀點,脈沉弦。

    【治法】 疏肝理氣,化瘀散結。

    【方藥】

    1.主方丹參散結湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)

    處方︰廣橘核9克,絲瓜絡9克,莪術9克,忍冬藤20克,肉桂6克,白芥子9克,丹參20克,當歸12克,生地黃20克,熟地黃20克,雞血藤30克,玄參15克,山藥20克。水煎2次分2次服,每日1劑。

    2.中成藥

    (1)大黃廑蟲丸,口服,每次9克,每日3次。

    (2)西黃丸,口服,每次9克,每日3次。

    3.單方驗方

    (1)當歸山甲粉(劉成驗方)

    處方︰當歸尾30克,赤芍30克,丹參30克,紅花15克,枳實15克,柴胡15克,陳皮12克,香附12克,穿山甲30克,橘核15克,全蟲20克,蜈蚣20克,土鱉蟲15克,僵蠶15克,白花蛇30克。研成細末,貯于膠囊內。每次口服9克,每日2次,1個月為1個療程。同時用紅靈丹油膏外敷,隔日1次。一般治療5個療程。

    (2)藥布纏漬法(賈美華驗方)

    處方︰當歸15克,地龍15克,草烏15克,五靈脂15克,乳香20克,沒藥20克,白芥子15克,木鱉子(炒黃後研末)5克。水煎,取液300毫升,用藥布浸吸藥液後纏漬陰睫,每日2次,每次半小時。

    中醫名藥方

    清肺滋陰散


    清肺滋陰散



    【來源】《古今醫鑒》卷七。



    【組成】川芎(酒洗)3克 白芍(炒)4.5克 生地黃6克 白術(炒)3克 陳皮3克 白茯苓2.4克 黃柏(蜜炒)3克 知母3克 貝母(去心)3克 紫菀2.4克 五味子1.8克 款冬花2.4克 麥門冬3克 地骨皮3克 黃連(炒)1.5克 遠志(甘草湯泡)2.4克 酸棗仁(炒)1.8克 甘草1.2克



    【用法】上藥銼碎。加生姜1片,竹瀝15毫升,煎服。



    【功用】清肺滋陰。



    【主治】酒色太過,真陰耗損,虛火灼肺,咳嗽咽瘡,咽喉潰爛腫痛。



    【加減】心下怔忡,夜臥不寐,加人參2.4克;心煩躁亂,加枳實1.8克,竹茹1.8克;如痰涎壅盛,加瓜蔞仁1.8克,天花粉3克。咽喉有瘡,用通隘散吹之。