唇風的診斷、唇風的分析、唇風的治療


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以唇紅部紅腫、疼癢,日久破裂流水為特征的唇部疾病稱為唇風。本病好發于下唇,與西醫的慢性唇炎相似。

唇風的診斷要點

1.癥狀 自覺唇部發癢,疼痛如火燎灼熱之感,並有反復發作的病史。

2.檢查好發于下唇,局部呈暗紅色,表面干燥、皸裂、流水,易出血,或糜爛、結痂,覆蓋有鱗屑狀物,易剝脫,脫後如無皮之狀。口唇腫脹,外厥如驢嘴狀,唇周肌肉緊張,時有動。

唇風的辨證分析

本病多因過食辛辣厚味,脾胃濕熱內生,復受風邪外襲,以致風火相搏,引動濕熱之邪,循經上蒸,結于唇部,氣血凝滯而成;亦有因脾經血燥者,因脾開竅于口,其華在唇,主統血,若飲食不節,脾經積熱,日久陰血受損,或溫熱病後,傷陰化燥,血熱化燥生風,風盛傷筋,則唇動,燥熱燻灼肌膜,故干裂流水,如無皮之狀。本病也可因風吹、日曬、煙酒等不良刺激,風火邪毒乘虛直侵,造成唇部肌膜受損,染毒而成。

本病與脾、胃關系密切。由于脾胃蘊熱,復受風熱濕邪侵襲,早期以實證為主,多表現為胃腑實熱證;後期則由于熱蘊日久,陰血受損,血虛化燥生風而致,以虛證為主。故本病辨證首先要辨其虛實。總的治療原則,早期為疏風清熱解毒,後期為養血,潤燥祛風。

唇風的辨證論治

脾胃濕熱,風邪外侵
【證見】 唇部發癢,色紅腫脹,日久破裂流水,糜爛,結黃色痂,灼熱疼痛。口臭,口渴喜飲,大便秘結。舌紅,苔黃膩,脈滑數。

【治法】 疏風清熱,祛濕解毒。

【方藥】

1.主方雙解通聖散(吳謙《醫宗金鑒》)

處方︰防風10克,荊芥6克,連翹15克,梔子12克,黃芩12克,石膏20克,桔梗10克,當歸10克,白芍12克,滑石20克,薄荷6克(後下),甘草6克。水煎服。

若大便秘結者,加大黃、玄明粉,以泄熱通便。唇紅腫脹嚴重者,加黃連以瀉火清熱解毒。破裂流水,如無皮之狀者,加木通、澤瀉、車前子,以清熱利濕。

2.中成藥

(1)上清丸(片),口服,大蜜丸每次1丸,每日1—2次,片劑每次4片,每日3次。

(2)黃連上清丸,口服,每次1丸,每日1—2次。

(3)防風通聖丸,口服,成人每次6克,每日2次,兒童酌情服成人1/3—1/2量。

脾經血燥
【證見】 唇腫燥裂流水,甚至流血,痛如火燎,發癢,脫屑,猶如無皮之狀。口干,小便短赤,納呆,頭暈。舌淡紅干,脈細數。

【治法】 養血涼血,祛風潤燥。

【方藥】

1.主方 四物消風飲(許克昌《外科證治全書》)加減

處方︰當歸10克,川芎10克,赤芍12克,防風10克,荊芥6克,蟬蛻6克,生地黃1.5克,黃芩10克,石斛15克,麥冬15克,甘草6克,牡丹皮10克。水煎服。

如見口唇動,紅腫破裂,食少腹脹,大便溏瀉,肌肉消瘦,四肢冰冷,面色微黃,氣短乏力等癥狀,宜健脾補氣,用參苓白術散(《太平惠民和劑局方》)加減。

2.單方驗方滋陰潤燥湯(徐治鴻驗方)

處方︰玉竹25克,生地黃15克,熟地黃15克,知母12克,天冬12克,麥冬12克,枸杞子12克,白芍12克,玄參12克,葛根15克,太子參15克,女貞子15克。水煎服,每日1劑。

唇風的外治法

用黃連膏、紫歸油、青吹口散油膏搽患處,以清熱解毒,涼血潤燥。

唇風的其他療法

1.唇風的針灸療法
(1)體針︰地倉透頰車,留針30分鐘。

(2)耳針︰取口、唇、神門、腎上腺、輪1-6穴,每次選3-4穴,留針30分鐘。

2.唇風的飲食療法
(1)雪耳炖冰糖︰雪耳10∼12克,洗淨後放碗內加冷開水浸,以浸過雪耳為度,滄浸1小時左右,待雪耳發脹後揀去雜物,再加冷開水及冰糖適量,隔水炖2∼3小時,食雪耳飲汁。

(2)健脾滲濕湯︰生薏苡仁20克,茨實15克,荸薺15克,赤小豆15克,煲湯服用,每日1劑。

3.唇風的預防調護
(1)避免長時間的風吹、日曬,干燥季節口唇常以油脂潤之。

(2)保持口腔衛生。糾正舔唇、咬唇的不良習慣。

(3)減少煙酒刺激,少食辛辣厚味之品,多食新鮮蔬菜水果。

中醫名藥方

秦艽散1


秦艽散1



【來源】《太平聖惠方》卷十。



【組成】秦艽30克(去苗) 柴胡30克(去苗) 枳殼22克(麩炒微黃,去瓤) 桑根白皮22克(銼) 麥門冬30克(去心) 葛根22克(銼)



【用法】上藥搗為粗末。每服12克,以水300毫升,入生姜4克,蘆根16.5厘米,煎至180毫升,去滓,不計時候,頻頻溫服。



【主治】傷寒汗後,余熱不除,四肢拘急,胸膈不利,嘔逆,不思飲食。