耳殼流痰的診斷、分析、治療


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耳殼流痰是指發生于耳郭部位的流痰,以耳郭局部腫起而皮色不變,按之柔軟,不熱不痛為特點。相當于西醫的耳郭假性囊腫(滲出性軟骨膜炎)。

耳殼流痰的診斷要點

  • 起病較急,耳郭上有腫塊,質軟而無疼痛。
  • 腫處皮色不變,按之柔軟無壓痛,穿刺有淡黃色粘液,抽後腫消,但不久又復腫起。
  • 耳殼流痰應注意與斷耳瘡(化膿性耳郭軟骨膜炎)相鑒別。斷耳瘡局部有紅、腫、熱、痛、可穿潰,有膿液滲液,耳郭軟骨逐漸腐爛,甚至缺損。


  • 耳殼流痰的辨證分析

    本病由風邪兼挾痰濕上竄耳殼而致。風性輕揚,善攻頭面,且變化迅速,故耳郭突然發病,並有麻木感或癢感。痰濁為陰邪,其性凝滯,故其被風邪兼挾上竄耳郭,則在局部結而為腫,並可有波動感,穿刺可抽得淡黃色液體;因不是邪熱為患,故腫而膚色不變,無紅腫掀痛。抽吸可使腫塊變小或消失,但不久又復腫如前,皆因病根未除,痰濁內生不止。治療上,宜疏風散邪,祛痰散結。若邪毒入侵,火熱壅盛,則以清熱解毒,滲濕消腫為治。

    耳殼流痰的辨證論治

    風邪痰濕,上竄耳竅型
    【證見】 起病較急,多于睡醒後或偶然發現,多發生于耳郭凹面。局部腫起,大小不一,皮色不變。若腫塊較大,則按之如乒乓球,無明顯疼痛,或有微癢、麻脹感。腫物久不自消,穿刺可抽出黃色液體;抽後腫物變小,但可復發。一般無明顯全身癥狀,或見舌苔微膩,脈緩滑。

    【治法】 消痰散結,祛風散邪。

    【方藥】

    主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

    處方︰法半夏12克,陳皮6克,茯苓15克,僵蠶12克,絲瓜絡15克,柴胡10克,丹參15克。水煎服。

    若痰多者,加膽南星12克、瓜蔞仁12克。飲食欠佳者,可加砂仁6克、白術10克、神曲12克。

    耳殼流痰的外治法

  • 在無菌操作下,用七號針頭抽出腫物內液體,加壓包扎或用石膏作耳郭固定包扎,一周後解除。
  • 以無菌操作抽取液體後,用艾條懸灸5分鐘,再加壓包扎。
  • 以無菌操作抽出液體後,用酒精消毒過的磁片作異極相對敷貼(即病變局部及耳背對應位置各放一片),並加壓包扎。


  • 耳殼流痰的預防調護

  • 一般不宜切開引流,以免染毒而轉為斷耳瘡。即使穿刺抽液,也應嚴格消毒。
  • 對腫塊不宜反復揉按,以防增加機械性刺激,促使腫塊擴大。
  • 中醫名藥方

    黑丸子3


    黑丸子3



    【來源】《世醫得效方》卷七。



    【組成】干姜 百草霜各30克 木饅頭60克 烏梅 敗棕 柏葉 亂發各37.5克



    【用法】上七味各燒灰存性,再加桂心9克,白芷15克,俱不見火,同為末,醋糊丸,如梧桐子大。空腹時用米飲送下30丸。用之累驗。



    【主治】痔漏下血日久不愈者。