油風的診斷、油風的分析、油風的治療


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油風是頭皮部突然發生斑狀禿發的一種皮膚病,又稱鬼舐頭,俗稱鬼剃頭。本病西醫稱之為斑禿。

油風的診斷要點

  • 多發生于青壯年。
  • 起病突然,一般無自覺癥狀,常被別人所發現或自己無意中發現。
  • 表現為頭部局限性斑狀脫發,呈圓形或橢圓形,也有呈不規則形者,大小不等,邊界清楚;患部皮膚平滑光亮,無炎癥現象。有的可繼續逐漸進展,範圍擴大,或數目增多。
  • 少數患者(約5%)可在數天至數個月內頭發全部脫光,稱全禿。個別嚴重者甚至眉毛、腋毛、陰毛、胡須,以至全身毳毛也會全部脫落,稱普禿。
  • 恢復過程一般先長出細軟的淡黃或灰白色的毛發,有時可隨長隨脫,以後逐漸變粗和變黑,最後恢復正常。一般患者經6-12個月可以痊愈,範圍大的痊愈較慢;有的可以復發。最終絕大多數均能痊愈。


  • 油風的辨證分析

    油風因血虛不能濡養肌膚,風邪乘虛外襲,風勝血燥,發失所養而發;或因情志抑郁,肝氣郁結,過分勞累,心氣乃傷,氣機不暢,以致氣滯血瘀,發失所養而成;又因肝藏血,發為血之余,腎藏精,其榮在發,故肝腎不足,也能導致禿發。治療方法應根據辨證,分別采用養血祛風、行氣活血和補益肝腎,並宜結合外治法。

    油風的辨證論治

    血虛風燥型
    【證見】 頭發成片脫落,可伴有面色蒼白或萎黃,頭暈目眩,失眠。舌質淡紅,苔薄,脈細弱或細數。

    【治法】 養血祛風。

    【方藥】

    主方神應養真丹(陳實功《外科正宗》)加減

    處方︰當歸、菟絲子、天麻各12克,川芎、羌活各9克,白芍、何首烏各15克,熟地黃、黑芝麻、茯苓各18克。水煎服,可復渣再煎服,每日l劑。

    氣滯血瘀型
    【證見】 頭發成片脫落,病程較長,可伴有頭痛,胸脅脹滿或疼痛,煩躁易怒,夜眠不寧,面色黯晦。舌尖邊有瘀點或瘀斑,舌質黯紅,脈澀或沉細。

    【治法】 行氣活血。

    【方藥】

    主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)合桃紅四物湯(吳謙《醫宗金鑒》)加減

    處方︰柴胡、當歸、郁金各12克,茯苓18克,赤芍、丹參各15克,桃仁、紅花、川芎各9克,生甘草6克,石決明30克(先煎)。水煎服,每日1劑。

    肝腎不足型
    【證見】 病程日久,禿發範圍較大,甚至全禿或普禿;多伴有頭暈,目眩,耳鳴,腰膝酸軟,失眠。舌質淡紅,苔少,脈細。

    【治法】 補益肝腎。

    【方藥】

    主方七寶美髯丹(汪昂《醫方集解》)合二至丸(王肯堂《證治準繩》)加減

    處方︰何首烏30克,茯苓、旱蓮草、熟地黃各18克,菟絲子、女貞子、枸杞子各15克,補骨脂、牛膝、當歸各12克。水煎服,可復渣再煎服,每日l劑。

    油風的外治法

  • 海艾湯(陳實功《外科正宗》),水煎,先燻後洗,每日2—3次。
  • 可選用30%補骨脂酊、10%辣椒酊或30%側柏葉酊外涂,也可外涂白蘭地酒。
  • 用川烏粉或補骨脂粉,醋調外搽。
  • 生姜或大蒜切片,局部外擦。


  • 油風的其他療法

    本病也可用針灸治療︰用梅花針叩擊患處,叩刺至局部微微出血,隔日1次,10次為1個療程。

    中醫名藥方

    溫腎調氣湯


    溫腎調氣湯



    【來源】《中醫婦科治療學》。



    【組成】杜仲12克 續斷9克 桑寄生15克 台烏藥6克 破故紙6克 菟絲子 焦艾各9克 炒狗脊6克



    【用法】水煎,溫服。



    【功用】補腎安胎。



    【主治】妊娠數月,腰酸作脹,少腹疼痛,有下墜感,小便多,白帶較重,舌正常,苔白,脈沉緩者。