疥瘡的診斷、疥瘡的分析、疥瘡的治療


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疥瘡是由疥蟲引起的接觸傳染性皮膚病。古醫籍尚有蟲疥、濕疥之稱,其繼發感染者稱為膿窩疥。

本病西醫也稱為疥瘡。

疥瘡的診斷要點

  • 有接觸傳染史。
  • 皮疹好發于皮膚柔嫩、皺褶部位,如指縫、指側、腕屈面、肘窩、腋窩前後、女性乳房下、臍周、外陰部、大腿內側等處;一般不侵犯頭面部(嬰幼兒除外)。
  • 皮疹為針頭大的微紅的丘疹和小水皰,散在性分布,並可見隧道(為一灰白色、淺黑色或皮色的細線紋,微彎曲、微隆起,長約0.5厘米,多出現于指縫和腕屈面),疥蟲常埋藏在隧道的末端。
  • 自覺劇烈瘙癢,尤以夜間或遇熱時更甚。因搔抓而出現抓痕、血痂,並可繼發感染。
  • 必要時可作疥蟲檢查,以便確診。方法是︰用針挑法在隧道的末端或小丘疹、小水皰下,挑出肉眼剛能察見的疥蟲,也可移至有油載玻片,置顯微鏡下檢查。


  • 疥瘡的辨證分析

    疥瘡因感染疥蟲所致。傳染性很強,與疥瘡患者直接接觸或間接接觸(如使用患者用過而未經消毒的衣服、被席、用具等),往往很容易被傳染。本病的治療主要采用外治法。

    疥瘡的外治法

    常用5%一20%硫黃軟膏外涂。兒童宜用5%-10%軟膏,成人一般用10%,必要時用15%∼20%軟膏。

    涂藥方法︰先用皮膚外洗方煎水或熱水肥皂洗滌全身,再涂以硫黃軟膏。涂藥時,先涂搽有皮疹的部位,稍用力涂搽,然後自頸部以下薄薄地遍涂全身。每日早晚各涂藥1次,連續3日。涂藥期間不洗澡,第四日再用熱水肥皂或皮膚外洗方煎水洗滌全身,然後更換潔淨的經消毒的衣服及被褥等,此為1個療程。一般連續治療2個療程,停藥後觀察l周左右,如無新皮疹出現,才能認為痊愈。注意換下的衣服、被褥等要煮沸消毒,或充分曝曬。

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    【來源】《醫學綱目》卷十七。



    【組成】人參3克 威靈仙(去蘆)1.5克 南星(湯泡) 貝母(去心)各3克 連翹 防風(去聲)各1.5克 瓜蔞仁15粒 白術4.5克 桔梗9克 甘草 荊芥穗各1.5克 生姜3片



    【用法】上藥用水220毫升,煎至160毫升,去滓,入荊瀝10毫升,姜汁少許,半饑時服,吞下清心導痰丸50粒,日一服。



    【主治】舌縱涎下多唾。