疥瘡的診斷、疥瘡的分析、疥瘡的治療


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疥瘡是由疥蟲引起的接觸傳染性皮膚病。古醫籍尚有蟲疥、濕疥之稱,其繼發感染者稱為膿窩疥。

本病西醫也稱為疥瘡。

疥瘡的診斷要點

  • 有接觸傳染史。
  • 皮疹好發于皮膚柔嫩、皺褶部位,如指縫、指側、腕屈面、肘窩、腋窩前後、女性乳房下、臍周、外陰部、大腿內側等處;一般不侵犯頭面部(嬰幼兒除外)。
  • 皮疹為針頭大的微紅的丘疹和小水皰,散在性分布,並可見隧道(為一灰白色、淺黑色或皮色的細線紋,微彎曲、微隆起,長約0.5厘米,多出現于指縫和腕屈面),疥蟲常埋藏在隧道的末端。
  • 自覺劇烈瘙癢,尤以夜間或遇熱時更甚。因搔抓而出現抓痕、血痂,並可繼發感染。
  • 必要時可作疥蟲檢查,以便確診。方法是︰用針挑法在隧道的末端或小丘疹、小水皰下,挑出肉眼剛能察見的疥蟲,也可移至有油載玻片,置顯微鏡下檢查。


  • 疥瘡的辨證分析

    疥瘡因感染疥蟲所致。傳染性很強,與疥瘡患者直接接觸或間接接觸(如使用患者用過而未經消毒的衣服、被席、用具等),往往很容易被傳染。本病的治療主要采用外治法。

    疥瘡的外治法

    常用5%一20%硫黃軟膏外涂。兒童宜用5%-10%軟膏,成人一般用10%,必要時用15%∼20%軟膏。

    涂藥方法︰先用皮膚外洗方煎水或熱水肥皂洗滌全身,再涂以硫黃軟膏。涂藥時,先涂搽有皮疹的部位,稍用力涂搽,然後自頸部以下薄薄地遍涂全身。每日早晚各涂藥1次,連續3日。涂藥期間不洗澡,第四日再用熱水肥皂或皮膚外洗方煎水洗滌全身,然後更換潔淨的經消毒的衣服及被褥等,此為1個療程。一般連續治療2個療程,停藥後觀察l周左右,如無新皮疹出現,才能認為痊愈。注意換下的衣服、被褥等要煮沸消毒,或充分曝曬。

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    中醫名藥方

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    【來源】《壽世保元》卷七。



    【組成】香附(炒)3克 當歸(酒洗) 川芎 枳殼(去瓤,炒) 柴胡 白芍(酒炒)各2.4克 黃芩 陳皮 三稜(醋炒) 莪術(醋炒)各18克 熟地黃3克 白芷 玄胡索 小茴(酒炒) 白術(去蘆,炒) 青皮(去瓤) 砂仁 肉桂 甘草各1.5克



    【用法】上銼一劑。水煎,空腹時熱服。



    【功用】溫中健脾,養血通經。



    【主治】室女十五六歲,因誤食生冷,經脈不通。日夜寒熱,手足麻痹,飲食少進,頭疼,惡心嘔吐,腹中忽然結一塊痛者。



    【加減】遍身痛,加羌活。