手癬的診斷、手癬的分析、手癬的治療


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手癬是發生于手部的癬。屬于古醫籍所稱之鵝掌風的範疇。本病西醫也稱之為手癬。

手癬的診斷要點

1.皮疹發生于手指側面、屈側、指間和掌心、掌緣等部位。皮疹常局限于單側。

2.常于夏季發病或加重,冬季好轉。

3.皮疹形態分為水皰型、鱗屑型、糜爛型三種類型。各型可互相轉化,也可同時存在,不過某一時期常以其中一型的表現為主。

(1)水皰型︰皮疹為深在性小水皰,散在或群集分布,破潰或吸收後有少量鱗屑。自覺瘙癢明顯,常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發感染。

(2)鱗屑型︰表現為角化過度,干燥,粗糙,脫屑,基底淡紅。多單手發生,也可雙手均累及。自覺瘙癢較輕,冬季常皸裂疼痛。

(3)糜爛型︰多發于指間。局部表皮濕潤,浸漬發白,自覺劇癢。表皮損破後露出潮紅的糜爛面,此時自覺瘙癢及灼痛感。常因搔抓而繼發感染。

4.病程緩慢,通常多年不愈。

5.>可作真菌直接鏡檢或真菌培養檢查,以進一步明確診斷。

手癬的辨證分析

手癬多因風濕熱生蟲,郁于手部肌膚而發,也可由接觸染毒而得。本病的治療,主要采用外治法。

若水皰型或糜爛型繼發感染者,則多屬濕熱,此時宜結合辨證治療,治療方法為清熱解毒利濕。

手癬的辨證論治

參照足癬論治施藥。

手癬的外治法

參照足癬外治法。

中醫名藥方

熟干地黃煎


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【來源】《雞峰普濟方》卷十五。



【組成】白芷 石斛 蓯蓉 細辛 防風 卷柏 厚樸 白茯苓 白術 甘草 桂 干姜 山藥 禹余糧 石膏 赤石脂 澤蘭葉 蕪荑各30克 川椒 人參225克 杜仲 蛇床子 續斷 艾葉各110克 當歸 熟地黃 牛膝 五味子 川芎各225克  本210克 紫石英450克 柏子210克



【用法】上藥研為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。每服30丸,空腹時用米飲送下。



【主治】婦人虛損,寒痹筋脈,血閉無子,或漏下赤白,或月水不通。