日曬瘡的診斷、日曬瘡的分析、日曬瘡的治療


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日光照射後出現的皮疹,稱為日曬瘡。本病包括了西醫所稱的日光性皮炎和光感性皮炎。

日曬瘡的診斷要點

1.多見于夏季。

2.皮疹好發于暴露部位,如額、面頰、頸項、手背和前臂等處。

3.臨床有兩種類型︰

(1)酷日曝曬後,局部出現大片水腫性鮮紅色斑片,邊緣清楚,嚴重者紅斑上可發生水皰或大皰。自覺灼熱刺痛。經1-2日,紅斑和水腫開始消退,繼而出現脫屑和暫時性色素沉著而愈。嚴重者除皮疹外,還可伴有目赤,眼瞼腫脹,及發熱、頭痛、頭暈、心悸等全身癥狀。

(2)稍經日曬即出現皮疹,如紅斑,丘疹,水皰等,有的還可見糜爛、滲液,而多以一種損害為主。自覺不同程度的瘙癢或刺痛。日曬即加重,而避免日曬則癥狀明顯好轉。

日曬瘡的辨證分析

日曬瘡由于日光曝曬,暑熱邪毒內侵,疏泄不暢,郁于肌膚而發。本病主要的治療方法是清暑解毒,並宜結合外治法。

日曬瘡的辨證論治

暑熱型
【證見】 斑疹顏色鮮紅,或見腫脹、水皰、大皰、丘疹、糜爛、滲液等,自覺刺痛、灼熱或瘙癢。可伴有目赤,發熱,頭痛,頭暈,心悸,口干渴,小便黃赤。舌質紅,苔黃,脈弦數或洪數、滑數等。

【治法】 清暑解毒。

【方藥】

主方清暑湯(王維德《外科全生集》)加減

處方︰金銀花、連翹、車前草、天花粉、赤芍各15克,黃芩12克,滑石30克,生甘草6克,青蒿、佩蘭各9克。水煎服,每日1劑。

兼血熱者,加生地黃30克、牡丹皮12克。夾濕者,加土茯苓30克、茵陳15克。

日曬瘡的外治法

  • 一般可用萬花油或清涼油外搽,也可選用雙柏散、金黃散或青黛散,水調外敷。
  • 糜爛、滲液較多者,可用中草藥煎水待冷濕敷,常用中草藥參照濕疹外用藥。
  • 中醫名藥方

    小七香丸


    小七香丸



    【來源】《太平惠民和劑局方》卷三。



    【組成】甘松(炒)2.5克 益智仁(炒)1.88千克 香附子(炒去毛) 丁香皮 甘草(炒)各3.25千克 蓬莪術(煨,乘熱碎) 縮砂仁各600克



    【用法】上藥研為細末,水浸蒸餅為丸,如綠豆大。每服20丸,溫酒、姜湯、熟水任下;若氣脹滿,磨烏藥水煎湯送下;酒食過度,頭眩惡心,胸膈滿悶,先嚼服20丸,後吞20丸,生姜、紫甦煎湯送下。



    【功用】溫中快膈,化積和氣。



    【主治】中酒吐酒,嘔逆咽酸;氣膈食噎,飲食不下,冷涎翻胃,腹脹脾疼;茶酒食積,眼瞼俱黃;赤白痢疾,脾毒泄瀉。