毛囊炎的診斷、毛囊炎的分析、毛囊炎的治療


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毛囊炎是位于毛囊口的化膿性皮膚病。本病西醫稱之為毛囊炎。

毛囊炎的診斷要點

  • 皮疹好發于頭皮、頸部、胸背部、臀部、外陰部等處,也可發生于其他部位。
  • 皮疹散在分布,數目多少不等。開始為針頭大的紅色丘疹,丘疹頂部迅速形成一黃白色小膿點,中央可見一條毛發穿過,周圍繞以紅暈。數日後膿頭干涸或破潰,結成黃痂,痂皮脫落後痊愈,愈後不留瘢痕。
  • 可自覺輕度癢痛。一般無全身癥狀。
  • 部分患者可反復發作,病程遷延。


  • 毛囊炎的辨證分析

    毛囊炎多因濕熱內蘊,兼之風熱之邪外襲,郁阻肌膚毛竅所致。本病病程長短不定,輕者可單純采用外治法,如果皮疹較多,或反復發作,遷延日久者,則宜結合辨證治療。本病的主要治療方法是清熱解毒利濕,兼血瘀者佐以活血化瘀,正虛邪戀者則宜補益氣血,托毒消腫。

    毛囊炎的辨證論治

    熱毒夾濕型
    【證見】 皮疹為紅色丘疹及小膿皰,自覺輕度瘙癢疼痛。可伴有疲乏不適,口干渴,或見口苦。舌質稍紅,苔薄黃或黃膩,脈弦或弦滑。

    【治法】 清熱解毒利濕。

    【方藥】

    1.主方五味消毒飲(吳謙等《醫宗金鑒》)合黃連解毒湯(王燾《外台秘要》)加減

    處方︰蒲公英、金銀花、連翹、紫花地丁各15克,野菊花、黃芩各12克,梔子、黃連各9克,土茯苓、白花蛇舌草各30克,生甘草6克。水煎服,每日1劑。

    2.中成藥

    (1)穿心蓮片,口服,每次4—5片,每日3次,溫開水送服。

    (2)牛黃解毒片,口服,每次3片,每日3次,溫開水送服。

    (3)清開靈口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,溫開水送服。

    (4)魚腥草注射液,每次2—4毫升,肌肉注射,每日2次。

    血瘀型
    【證見】 皮疹反復發作,遷延日久,疹色黯紅,自覺輕度疼痛。可伴煩躁,胸腹痞悶或脹滿不適。舌質黯紅或紫紅,或舌尖邊有瘀斑,舌苔少,脈弦澀。

    【治法】 活血化瘀,清熱解毒。

    【方藥】

    主方仙方活命飲(吳謙等《醫宗金鑒》)加減

    處方︰金銀花30克,連翹、重樓各15克,赤芍、天花粉各12克,當歸尾、浙貝母、白芷、乳香、沒藥、皂角刺各9克,炒穿山甲12克(先煎),生甘草6克。水煎服,每日1劑。

    2.中成藥大黃廑蟲丸,口服,每次3—6克,每日2∼3次,溫酒或溫開水送服。

    氣血兩虛型
    【證見】 皮疹反復發作,遷延日久,疹色淡紅。可伴有面色發白,氣短,納呆,神疲乏力。舌質淡,少苔,脈細或細弱。

    【治法】 補益氣血,托毒消腫。

    【方藥】

    主方托里消毒散(陳實功《外科正宗》)加減

    處方︰生黃 、黨參各20克,當歸、金銀花、連翹各15克,白術、茯苓、赤芍各12克,皂角刺、白芷各9克,生甘草6克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。

    腎陰虛型
    【證見】 皮疹反復發作,遷延日久,可伴有耳鳴,腰酸腿軟,煩躁不安,夜睡難寐,口干。舌質紅,少苔,脈細。

    【治法】 滋腎養陰,清熱解毒。

    【方藥】

    主方六味地黃丸(錢乙《小兒藥證直訣》)加減

    處方︰生地黃25克,山藥30克,牡丹皮、澤瀉、茯苓各9克,天花粉、麥冬各12克,生黃 20克,金銀花、連翹各15克。水煎服,可復渣再煎服,每日1劑。

    毛囊炎的外治法

  • 一般用三黃洗劑外搽或雙柏散水調外搽,也可用紫金錠磨水外涂患處。
  • 皮疹較多而密集者,可用雙柏散或金黃散水蜜調敷。

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    中醫名藥方

    地骨皮飲


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    【來源】《奇效良方》卷六十四。



    【組成】柴胡(去蘆) 地骨皮各90克 知母 甘草(炙) 鱉甲(醋炙黃) 黃芩 人參各7.5克 赤茯苓15克



    【用法】上藥研為粗末。每服6∼9克,加生姜1片、烏梅1個,水煎服。



    【主治】小兒骨蒸,潮熱往來,心膈煩悸,及熱病後低熱不退。