神水將枯癥的診斷、分析、治療


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神水將枯癥是以眼珠干澀、燒灼感為主要特點的眼疾。與西醫學之角、結膜干燥癥相似。

神水將枯癥的診斷要點

l,自覺雙眼干澀少淚,灼熱異物感;查白楮輕度紅赤或不紅赤,白楮、黑楮表面缺津、無光澤、有時有白色絲狀分泌物;裂隙燈下有時可見黑楮熒光素有彌散的點狀著色。淚液試驗證明淚液減少(Schirmer試驗︰5分鐘內濾紙條濕染部分在5毫米以下)。

2.本病需與白澀癥相鑒別︰後者淚液分泌正常。

神水將枯癥的辨證分析

本病多見于49歲以上的婦女,尤好發于月經將絕之時。因此時婦女“七七之年”以後,肝腎虧損,或脾胃虛弱,五髒六腑之精氣不能上榮于目,目失濡養。

本病以虛證為主,因淚為肝液,肝腎同源。現眼干澀少淚,白楮、黑楮干燥無光澤,乃淚液不足,無以濕潤之故,證屬肝腎虧損,陰精不足。若兼神疲乏力,納少舌淡者,為脾虛氣弱表現。治療原則為養陰生津,益氣健脾。

神水將枯癥的辨證論治

肝腎虧損型
【證見】 雙眼干澀不適,羞明淚少,視物模糊;舌苔少,脈細。

【治法】 滋補肝腎,養陰生津。

【方藥】

1.主方杞菊地黃丸(董西園《醫級》)加減

處方︰參見“流淚癥”肝腎兩虛型方藥酌加麥冬、決明子、沙苑子、石斛。

2.中成藥參照“白澀癥”中成藥。

3.單方驗方(潘開明《中醫雜志》1982.4)

處方︰菟絲子,女貞子,決明子,枸杞子,五味子,夏枯草,菊花,淫羊藿,石決明,當歸。

脾虛氣弱型
【證見】 雙眼干澀,閉目則舒,眼皮重墜,神疲舌淡,脈細弱。

【治法】 健脾益氣、潤燥明目。

【方藥】

1.主方益氣聰明湯(李杲《東垣十書》)加減

處方︰黃 20克,黨參15克,蔓荊子8克,白芍8克,升麻6克,葛根10克,菟絲子12克,女貞子12克,枸杞子12克,麥冬15克。水煎服。

2.中成藥參照“上胞下垂”中成藥。

3.單方驗方黨參白術湯(潘開明《中醫雜志》1982.4)

處方︰黨參15克,白術12克,山藥15克,炙甘草6克,茯苓皮12克,車前子15克,澤瀉10克,當歸12克,淫羊藿12克,菟絲子12克,薏苡仁10克。水煎服。

氣陰兩虛型
【證見】 雙眼干澀少淚,咽干鼻燥,納少;舌淡,脈細。

【治法】 益氣養陰。

【方藥】

1.主方生脈散(李呆《內外傷辨惑論》)合增液湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減

處方︰黨參20克,麥冬10克,五味子6克,生地黃15克,玄參15克,石斛15克,白術12克,黃 15克,女貞子12克,沙苑子10克。水煎服。

2.中成藥參照以上二型中成藥。

神水將枯癥的外治法

局部用人工淚液,或千里光眼藥水滴眼。

神水將枯癥的其他療法

1.飲食療法參照“白澀癥”有關證型飲食療法。

2.預防調護
(1)本病以內服藥物為主,必須注意調整身體功能,尤其內分泌功能。

(2)調節飲食與睡眠,少食辛熱食物,多吃清潤富含維生素的食物。

(3)經常用眼藥水滴眼,以保持眼珠濕潤。

中醫名藥方

六君子湯


六君子湯



【來源】《世醫得效方》卷五。



【組成】人參(去蘆) 甘草(炙) 白茯苓(去皮) 白術(去蘆) 陳皮 半夏各等分



【用法】上銼散。每服9克,用水150毫升,煎至100毫升,不拘時服。



【功用】健脾補氣,和中化痰。



【主治】脾胃虛弱,面黃體瘦,或久患瘧痢,不思乳食,或嘔吐泄瀉,飲食不化,或時患飲食停滯,或母有前癥,致兒為患。