胞輪振跳的診斷、分析、治療


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胞輪振跳指上胞或下瞼不能自控地搐惕動,俗稱眼皮跳或眼眉跳。臨床多見于成年人。若偶爾發生,不必治療,可以自愈;若跳動過頻或久跳不止,則須調治。本病與西醫學之眼瞼痙攣相似。

胞輪振跳的診斷要點

上胞或下瞼跳動,時疏時頻,不能自控。一般過勞、久視、睡眠不足時跳動更加頻繁,休息之後癥狀可以減輕或消失。胞瞼跳動嚴重者,連同半側面部肌肉、眉毛、口角皆動。日久不愈,恐有喁偏之變。每于胞瞼振跳時,患者自覺不適,但檢查胞瞼外觀正常。

胞輪振跳的辨證分析

本病多因氣血虧損或久病失調,勞瞻過度,損傷心脾,心脾兩虛,筋肉失養而晌動。亦有因肝脾血虛,日久生風,虛風內動,牽拽胞瞼而振跳。本病發病于胞瞼,與心肝脾關系密切。辨證以虛證為主。胞瞼振跳,勞累加重,心煩失眠,食少神疲者為心脾血虛。胞瞼振跳不休,不能自控者為血虛生風。治療原則是補養心脾,養血熄風。

胞輪振跳的辨證論治

心脾血虛型
【證見】 胞瞼振跳,時疏時頻,勞累加重;每兼心煩失眠,怔忡健忘,食少體倦。舌淡,脈細弱。

【治法】 補養心脾。

【方藥】

1.主方歸脾湯(嚴用和《濟生方》)加減

處方︰黃 20克,黨參15克,白術12克,茯神12克,當歸12克,遠志9克,龍眼肉12克,白芍15克,僵蠶9克,全蠍9克,雞血藤30克。水煎服,復渣再煎服,每日l劑。

2.中成藥歸脾丸,口服,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次。或合補中益氣丸同服。

血虛生風型
【證見】 胞瞼振跳不休,或與眉、額、面、口角相引,不能自控;每兼頭暈、面色不華,經來量少色淡。舌淡,脈細。

【治法】 養血熄風。

【方藥】

1.主方 當歸活血飲(傅仁宇《審視瑤函》)加減

處方︰黃 30克,熟地黃30克,當歸15克,白芍12克,川芎9克,天麻9克,鉤藤9克,僵蠶9克,全蠍9克。水煎服,復渣再煎服,每日l劑。

2.中成藥

(1)人參養營丸,口服,每次9克,每日2次。

(2)當歸補血丸,口服,每次6—9克,每日2次。

胞輪振跳的其他療法

1.胞輪振跳的針灸療法
(1)針刺︰取穴楮明、瞳子、攢竹、絲竹空、承泣、四白、風池、地倉、頰車、足三里、昆侖等穴,用平補平瀉法。

(2)胞瞼周圍按摩,或用梅花針叩刺振跳周圍穴位。

2.胞輪振跳的飲食療法
(1)豬心當歸湯︰豬心300克,當歸6克,黑豆12克,香菇6個。將豬心切成2塊,洗淨後用熱水燙過,再用6杯水煮。去除泡沫和浮油,放入浸好的黑豆,加少許姜,以文火煮l小時。當歸另外用2杯水煮成1杯,再放入豬心湯內,加入香菇,用中火煮半小時便可。

(2)參 白蓮湯︰人參6克,黃 30克,大棗15枚,白蓮子(去心)60克,粳米60克。先將人參、黃 加清水用文火先煮取汁,與大棗、蓮子、粳米同煮為粥。

中醫名藥方

濟急散


濟急散



【來源】《聖濟總錄》卷六十三。



【組成】附子1枚(切下蓋,取出肉,納丁香在內) 丁香49枚



【用法】上藥二味,用生姜自然汁略浸,同入瓷瓶中,重湯煮之令干,搗為細末,過篩。每服3克,含化咽津。



【功用】溫中祛寒,化痰止嘔。



【主治】脾胃虛寒,痰飲留滯,嘔吐不止。