去甲萬古霉素


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【別名】鹽酸去甲萬古霉素、萬可霉素、凡可霉素、凡古霉素、穩可信



【外文名】 Norvancomycin , Vancomycin Hydrochloride, Vancocin



【成分】 由東方鏈霉素培養液中所得的一種無定性糖 類抗生素,主要含萬古霉素,尚含少量N-去甲基萬古霉素,國內由放線菌萬23號所得的產品主要含N-去甲基萬古霉素,也含少量萬古霉素,稱為去甲萬古霉素,其效價高于國外品。本品的效價高于萬古霉素。每0.4g本品的抗菌作用相當于萬古霉素0.5g。



【性狀】 常用其鹽酸鹽,為淡棕色粉末,無臭,味苦。在水中易溶,在甲醇中微溶,在丙酮、丁醇或乙醚中不溶;在溶液中能被多種重金屬鹽類沉澱。5%水溶液的pH為2.8--4.5。 可增大本品在水中的溶解度。



【藥理作用】

抑制細菌細胞壁糖 聚合物的合成,因而妨礙細胞壁的形成。對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有強力的抗菌作用。厭氧鏈球菌、難辨梭狀芽孢桿菌、放線菌、白喉桿菌、淋球菌對本品也甚敏感。綠色鏈球菌、牛鏈球菌、糞鏈球菌等也有一定的敏感性。革蘭陰性桿菌、分支桿菌、擬桿菌、真菌對本品不敏感。



【適應癥】 本品靜脈滴注適用于葡萄球菌(包括甲氧西林耐藥菌株和多重耐藥菌株)、難辨梭狀芽孢桿菌所致的所致心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血癥或軟組織感染等。



【用量用法】

臨用前加注射用水適量使溶解。 靜脈緩慢滴注,成人一日0.8∼1.6g(80∼160萬單位),一次或分次靜滴;小兒每日按體重16∼24mg/kg(1.6萬∼2.4萬單位),一次或分次靜滴。 口服 成人 200-400mg qid,兒童 15-30mg/kg體重/日,分4次服用。



【注意事項】

1、可發生听力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、呼吸困難、嗜睡、尿量或排尿數顯著增多或減少、食欲減退、惡心或嘔吐、異常口渴、軟弱(腎毒性)等。 2、快速大劑量注射後,癥狀有食欲不佳、寒戰或發熱。。"紅人綜合征"表現會發生。 3、萬古霉素靜脈給藥可穿過胎盤,因此孕婦應慎用。有腎功能減退史者慎用。4、治療期間應定期檢查听力,尿液中蛋白、管型、細胞數及測定尿相對密度等。 5、通常不作為第一線藥物應用。作為一種二線藥物,在常用抗菌藥物無效或不能應用時應用。 6.腎功能不全者、老年人、妊娠婦女、新生兒、嬰幼兒慎用。



【藥物相互作用】 與許多藥物可產生沉澱反應。含本品的輸液中不得添加其他藥物。



【規格】 注射劑︰0.4g(40萬單位); 0.5g(50萬u).

片劑︰0.125g, 0.25g

中醫名藥方

丁胡三建湯


丁胡三建湯



【來源】《古今醫鑒》卷十。



【組成】丁香 良姜 官桂各4.5克



【用法】上藥銼為一劑。用水250毫升,煎至170毫升,用胡椒50粒,炒黃色為末,調人湯藥內頓服。



【主治】冷心疼,面青唇黑,手足厥冷。