【肝豆狀核變性治療的名醫經驗】


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1.喬林誠

組成︰炙黃 20g,黨參15g,白術6g,當歸10g,白芍15g,茯苓、木瓜各10g,山藥、玉竹、秦艽各15g。

功效︰健脾益氣,養血舒筋。

主治︰肝脾兩虛,以脾虛為根本,脾虛氣血生化不足,導致肝血虛,以致肝不能“淫氣于筋”,以震顫、舞蹈樣動作、語言含糊、肢體強直等證候為主。’ 按語︰兼濕加薏苡仁、車前子,不主張直接使用熄風或祛風之品,並認為妄用熄風或祛風藥只會徒損肝脾之虛。喬氏認為健脾益氣當首選黃 ,其用量應先輕後重,以防虛不受補,反生氣滯。白術雖為健脾要藥,但不宜重用,重用則壅脾滯濕;玉竹甘平補中,其補而不滯,可重用;養血選當歸、白芍,當歸補血且活血,白術人肝經血分,斂氣益陰,助當歸以養血,養血亦合熄風之意;利水首選車前子,利水而固腎氣,有助脾氣之功用;薏苡仁健脾利濕,可隨濕之輕重而增減用量;茯苓雖有利水之功用,但有損腎氣之弊,故不宜重用。這種獨特的遣藥組方經驗,是否能促進體內銅鹽的排泄,減少腸道對銅的吸收,促進機體對蛋白質的合成,而使腦變性和肝硬化得到修復,尚待今後進一步研究。(杜新平.喬林誠治療肝豆狀核變性的經驗.遼寧中醫雜志,1994<6>︰25)

2.林功錚

組成︰生蒼術12g,生石膏60g(先煎),厚樸3g,陳膽星5g,遠志5g,半夏6g,茵陳15g,炒白薇15g,丹皮9g,桑寄生15g,平地木15g,制首烏15g,女貞子12g,枸杞子12g,桑椹子15g,百草霜15g(包煎),杭菊18g,白蒺藜12g o.

功效︰清熱益陰,化痰熄風。

主治︰胃內蘊熱,濕濁浸淫,內風夾痰。證見言語不清,口角流涎,兩手震顫明顯,咽部痰堵不適,大便秘結,小便色黃,舌苔厚白垢膩,脈弦。

按語︰根據辨證論治原則,認為口角流涎常屬胃熱,手指震顫多為內風,胃熱則易于煉液生痰,阻滯絡脈,上擾舌根,造成言語不清。內風則多因陰虛血少,肝失所養,擾動風木而生震顫。治宜從清熱益陰著手,但見舌苔厚白垢膩,則苦寒、滋膩之藥在所難進,故用生石膏清胃熱,佐以白薇、丹皮清肝經血熱,生蒼術燥脾濕,佐以厚樸、半夏化陽明濕濁,遠志、陳膽星化痰,杭菊、白蒺藜熄風,制首烏、女貞、枸杞子、桑椹子益肝腎之陰,佐以茵陳、桑寄生、平地木以平肝木,百草霜瀉火消痰。結合現代藥理學認識,生石膏含有硫酸鈣、硫酸鋁等,百草霜含有鉀、鈉、鋅等離子,或可促進銅的排泄和阻止銅從胃腸道吸收的作用。生蒼術含有B一桉葉油醇、茅醇等,具有中樞神經系統抑制作用。因此,本方治療肝豆狀核變性有一定效果。(林功錚.中醫藥治愈肝豆核變性1例.中醫雜志,1981<3>︰33∼34)

3.呂再生

組成︰瓜蔞仁、天竺黃、桔梗、法半夏、茯苓、遠志、陳皮、菖蒲、郁金各10g,懷牛膝、川斷、秦艽各12g,甘草6g。養榮丸9g,雞血藤片每次4片,各每日3次;竹瀝水30ml,每日3次。

功效︰化痰通絡,養血祛風。

主治︰肝血虧虛,痰濁較盛者。證見肢體不自主抖動,走路不穩,關節疼痛,發音不清,吞咽困難,智能低下,痰多而黏難咯,口干欲冷飲,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦數。

按語︰呂氏從肝主風、藏血、主筋等生理功能人手,肝血虧虛,則血虛無以養筋,見筋脈強硬拘急,血充則筋血柔,血行風自滅。若見痰濁較盛者,以化痰通絡為先。因本病是慢性病,給予養血榮筋的養榮丸及雞血藤片長期內服治療,久服不但可改善臨床癥狀,原有貧血、血小板或白細胞減少等癥象也可獲得改善。竹瀝水、天竺黃、瓜蔞清熱化痰,法半夏燥濕化痰,菖蒲豁痰開竅,茯苓健脾滲濕,治痰之本。治痰當須理氣,桔梗、陳皮行氣開痞,消痰散結;牛膝、川斷補益肝腎、活血;郁金、秦艽柔肝舒筋,甘草調和諸藥。諸藥相伍,使痰化熱清風熄。

中醫名藥方

青白散1


青白散1



【來源】《古今醫統》卷二十七。



【組成】青黛 白礬 烏梅肉(焙)各等分



【用法】上藥為末。每服6克,齏湯調服。先服齏湯150毫升,再服藥探吐。



【功用】涌吐痰涎。



【主治】咳逆不止。