【面肌痙攣的臨床診斷】


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一、診斷標準
1.臨床特點為陣發性,一側性面肌抽搐而無其他神經系統陽性體征。

2.肌電圖上顯示肌縴維震顫和肌束震顫波。腦電圖檢查顯示正常。

(參照︰史玉泉主編.實用神經病學.第2版.上海︰上海科學技術出版社,1994.196)

二、常見證及其辨證要點
1.風痰阻絡患側面肌抽搐發麻,伴有面部虛浮,眩暈或咳痰,口干不欲飲,舌胖大,苔薄白潤,脈弦滑。辨證要點︰面肌抽搐、眩暈、咳痰,舌胖大,苔薄白潤,脈弦滑。

2.脾虛風動眼瞼陣發性抽搐,逐漸蔓延到一側面肌,情緒激動時加重,人寐後消失,伴有食少、便溏,舌質淡,苔白,脈濡。辨證要點︰患側眼瞼、面肌抽搐,食少,便溏,舌質淡,苔白,脈濡。

3.肝風內動面肌抽搐,時感頭暈頭痛,耳鳴,急躁易怒,每遇情緒激動、情志不暢則抽搐加劇,舌紅,苔薄黃,脈弦細有力。辨證要點︰面肌抽搐,伴見頭暈耳鳴、急躁易怒,舌紅,苔薄黃,脈弦細有力。

4.氣血虧虛面部肌肉跳動或抽搐,伴氣短乏力,面色不華,納呆便溏,頭暈自汗,夜寐欠安,舌淡,舌體胖大邊有齒印,脈細無力。辨證要點︰面肌抽搐,伴見氣短乏力、納呆便溏、自汗、失眠,舌淡體胖大,脈細無力。

中醫名藥方

除濕飲


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【來源】《揣摩有得集》。



【組成】蒼術(炒) 白術(炒) 地骨皮 白鮮皮 白附子 五加皮 僵蠶(炒) 秦艽 連翹 白芷 羌活各3克 防風3克 蟬蛻9克 生草3克



【用法】加生姜3片,水煎服。



【功用】燥濕清熱,祛風止癢。



【主治】身受潮濕,遍體瘙癢,或起疙瘩,或成疥瘡。