小舞蹈病


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小舞蹈病(chorea minor)又稱Sydenham舞蹈病。因其與風濕熱有關,多呈急性或亞急性起病,故又稱為“風濕性舞蹈病”、“感染性舞蹈病”或“急性舞蹈病”,是風濕熱在神經系統錐體外系中最常見的表現。臨床特征為不自主的舞蹈樣動作,肌張力降低,肌力減弱,自主運動障礙和情緒改變。本病病程多不長,可自行緩解,但可復發。多見于5∼15歲兒童,男女發病之比約為l︰2∼3。3歲以前或15歲以後起病者極少見。

本病在中醫學中屬“瘛、“骨繇”等範疇。歷代文獻中未見本病的明確記載,多歸人“風門”諸證進行辨治。有關本病論述源于《內經》、《針灸甲乙經》。正所謂《張氏醫通》所指出︰“瘛者,筋脈拘急也;者,筋脈弛縱也,俗謂之抽。”肢體的拘急、弛緩、屈、伸交替稱之為瘛,與舞蹈病癥狀相似。《醫宗己任編》認為本病的發生主要是因為“大抵氣血俱虛,不能榮養筋骨,故為振搖而不能主持也”進一步闡述了氣血虧虛是形成本病的主要病機。

該病在風濕病臨床表現突出時,應用糖皮質激素、阿司匹林及青霉素等西藥治療,同時加用氟 啶醇等改善不自主運動,常可取得較好療效,但長期應用副作用較大,配合中藥治療,可減少西藥用量,減輕其副反應,並可提高臨床療效。

中醫名藥方

竹茹阿膠湯


竹茹阿膠湯



【來源】《產孕集》卷上。



【組成】青竹茹(姜汁浸)6克 阿膠(蛤粉炒)6克 生白芍6克 川芎3克 明天麻3克(煨) 石決明(煆)6克 陳皮2.4克 焦白術6克 炒當歸9克 黑山梔2.4克 大生地12克



【用法】水煎服。



【主治】子癇。妊娠七八月,外感風寒,壅于肺絡,痰氣升逆,昏迷不醒,手足筋脈拘攣,右手脈閉,左手脈數而澀。