【急性脊髓炎的西醫治療】


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1.腎上腺糖皮質激素 常用氫化可的松每日200∼300rag或地塞米松每天10∼20mg,加于5%的葡萄糖注射液或葡萄糖鹽水中靜脈滴注,7∼14天為一療程。或甲潑尼龍1 000mg加入5%葡萄糖注射液1 000ml中緩慢靜滴,每日1次,3∼5天,然後改為潑尼松每日30∼60mg頓服,每周減量5mg,5∼6周逐步停用。大劑量激素連續應用超過1個月,病情無任何改善者,應判為無效,可逐漸減量後停用,同時應注意給予適當的抗生素預防感染,補充足夠的鉀鹽和鈣劑,加強支持療法以保證足夠的水和熱量的供應,預防各種並發癥。

2.脫水劑 急性期脊髓多有水腫和腫脹,可早期靜滴20%甘露醇250ml,每8∼12h一次,療程為7∼10天,可輔以 塞米20∼30mg靜注,或給予甘油果糖250ml每日2次。為改善脊髓循環狀態,在脫水、利尿劑靜注後,可靜滴低分子右旋糖酐。及早選用敏感抗生素以防止感染。

3.維生素 大劑量的B族維生素和維生素C等能加速周圍神經的增生,促進神經功能的恢復,多為常規應用。

4.能量合劑 輔黴A、ATP、肌 、氯化鉀等細胞活化劑加入10%的葡萄糖注射液內組成能量合劑,靜脈點滴,每日1次,lO∼20天為一療程;

5.血液療法 包括全血輸入療法、血漿置換療法、紫外線照射充氧自血回輸療法,可促進神經肌肉功能的恢復。

6.高壓氧療法 可增加血氧含量,提高血氧張力,改善和糾正病變脊髓缺氧性損害,促進有氧代謝和側支循環的建立,有利于病變組織的再生和康復。

7.呼吸障礙的治療 上升性脊髓炎和高頸位脊髓炎,常因呼吸肌麻痹而伴有呼吸功能障礙,危及病人生命。因此對危重病人的呼吸障礙治療是否恰當有效,成為治療是否成功的關鍵。對輕度呼吸麻痹者,鼓勵其將痰咳出,並給予祛痰化濕的藥物及超聲霧化吸入,對重度呼吸肌麻痹或合並感染出現呼吸道阻塞者,及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。對無力咳痰者應及時行氣管切開,仍有呼吸功能不全的病人應使用呼吸器或人工呼吸機。

8.康復治療 恢復期,患者肌力開始恢復時,鼓勵病人積極鍛煉,充分發揮已恢復的肌力,以上帶下,以強帶弱,促進癱肢功能的恢復,以避免出現痙攣狀態,當肌力恢復到一定程度時給予合理的醫療體系,加強功能鍛煉,以最大限度地減少後遺癥。

中醫名藥方

五參散2


五參散2



【來源】《醫學入門》卷八。



【組成】人參 玄參 丹參 沙參 苦參各60克 白花蛇30克



【用法】共為散。每服6克,空腹臨臥酒下。



【主治】五髒虛風癱瘓,惡瘡。