【急性脊髓炎的西醫治療】

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1．腎上腺糖皮質激素 常用氫化可的松每日200∼300rag或地塞米松每天10∼20mg，加于5％的葡萄糖注射液或葡萄糖鹽水中靜脈滴注，7∼14天為一療程。或甲潑尼龍1 000mg加入5％葡萄糖注射液1 000ml中緩慢靜滴，每日1次，3∼5天，然後改為潑尼松每日30∼60mg頓服，每周減量5mg，5∼6周逐步停用。大劑量激素連續應用超過1個月，病情無任何改善者，應判為無效，可逐漸減量後停用，同時應注意給予適當的抗生素預防感染，補充足夠的鉀鹽和鈣劑，加強支持療法以保證足夠的水和熱量的供應，預防各種並發癥。

2．脫水劑 急性期脊髓多有水腫和腫脹，可早期靜滴20％甘露醇250ml，每8∼12h一次，療程為7∼10天，可輔以　塞米20∼30mg靜注，或給予甘油果糖250ml每日2次。為改善脊髓循環狀態，在脫水、利尿劑靜注後，可靜滴低分子右旋糖酐。及早選用敏感抗生素以防止感染。

3．維生素 大劑量的B族維生素和維生素C等能加速周圍神經的增生，促進神經功能的恢復，多為常規應用。

4．能量合劑 輔黴A、ATP、肌　、氯化鉀等細胞活化劑加入10％的葡萄糖注射液內組成能量合劑，靜脈點滴，每日1次，lO∼20天為一療程；

5．血液療法 包括全血輸入療法、血漿置換療法、紫外線照射充氧自血回輸療法，可促進神經肌肉功能的恢復。

6．高壓氧療法 可增加血氧含量，提高血氧張力，改善和糾正病變脊髓缺氧性損害，促進有氧代謝和側支循環的建立，有利于病變組織的再生和康復。

7．呼吸障礙的治療 上升性脊髓炎和高頸位脊髓炎，常因呼吸肌麻痹而伴有呼吸功能障礙，危及病人生命。因此對危重病人的呼吸障礙治療是否恰當有效，成為治療是否成功的關鍵。對輕度呼吸麻痹者，鼓勵其將痰咳出，並給予祛痰化濕的藥物及超聲霧化吸入，對重度呼吸肌麻痹或合並感染出現呼吸道阻塞者，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。對無力咳痰者應及時行氣管切開，仍有呼吸功能不全的病人應使用呼吸器或人工呼吸機。

8．康復治療 恢復期，患者肌力開始恢復時，鼓勵病人積極鍛煉，充分發揮已恢復的肌力，以上帶下，以強帶弱，促進癱肢功能的恢復，以避免出現痙攣狀態，當肌力恢復到一定程度時給予合理的醫療體系，加強功能鍛煉，以最大限度地減少後遺癥。

中醫名藥方

止血定痛散


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【來源】《外科大成》。



【組成】生南星6克 生大黃9克 降香末9克 蒲黃炭4.5克 血竭6克 煆龍骨6克 黃連4.5克 兒茶4.5克 棉花炭9克 陳石灰9克



【用法】上為末。每次用少許，摻患處。



【主治】外傷出血。