【單純皰疹病毒性腦炎的分證論治】


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1.濕熱燻蒸
(1)治法︰清熱化濕,解毒和中。

(2)方劑︰王氏連樸飲(《溫病條辨》)加減。

(3)組成︰黃連6g,厚樸10g,石菖蒲10g,法半夏10g,蒲公英20g,金銀花20g,大青葉30g,竹茹10g,茵陳15g。

(4)備選方︰普濟解毒丹(《醫方集解》)加減。飛滑石20g,綿茵陳15g,淡黃芩10g,石菖蒲log,川貝母10g,木通10g,藿香10g,射干10g,連翹10g,薄荷10g,白豆蔻10g。

(5)加減︰若嗜睡者,加遠志、郁金;唇周皰疹癢痛難忍者,加玉樞丹磨水外涂。

(6)臨證事宜︰本方常用于治療濕熱俱重的證候,是由濕阻中焦,郁蒸生熱所致,若熱重,則多加清熱之品,若濕重,則加重黃連、厚樸等燥濕、化濕之藥物。

2.濕熱蒙竅
(1)治法︰清熱化濕,豁痰開竅。

(2)方劑︰菖蒲郁金湯(《溫病全書》)加減。

(3)組成︰石菖蒲10g,郁金10g,梔子10g,連翹10g,竹葉10g,大青葉30g,蒲公英30g,遠志10g,竹茹10g,玉樞丹3g。

(4)備選方︰菖蒲飲加減。菖蒲10g,人參10g,茯神15g,遠志10g,山藥10g,珍珠3g,琥珀3g,膽南星5g,天竺黃3g,朱砂3g,牛黃3g,雄黃3g。

(5)加減︰若壯熱口渴者,加知母、石膏;抽搐頻繁者,加鉤藤、全蠍;譫妄者,加礞石、石決明。

(6)臨證事宜︰本方清熱與開竅之藥組合,芳香辛燥之藥較多,有耗陰劫液之弊,若神昏譫語由陰虛所致者,不宜使用本方。

3.熱盛風動
(1)治法︰清營涼血,熄風止痙。

(2)方劑︰羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減。

(3)組成︰羚羊角5g,鉤藤15g,丹皮10g,僵蠶10g,生地黃30g,板藍根30g,大青葉30g,紫雪散3g,全蠍5g,白芍15g,龍膽草12g。

(4)備選方︰鉤藤飲(《醫宗金鑒》)加減。鉤藤10g,羚羊角O.3g(磨粉沖服),全蠍5g,人參3g,天麻6g,甘草3g。

(5)加減︰若痰聲漉漉者,加玉樞丹或猴棗散。

(6)臨證事宜︰本方主治熱盛動風之證,若熱邪內閉,神志昏迷者,則要配合安宮牛黃丸、紫雪丹等清熱開竅之品。

4.陰虛風動
(1)治法︰育陰熄風,通絡止痙。

(2)方劑︰三甲復脈湯(《溫病條辨》)加減。

(3)組成︰龜甲15g,鱉甲10g,生牡蠣30g,白芍15g,麥冬lOg,地龍lOg,鉤藤15g,忍冬藤15g,全蠍5g。

(4)備選方︰大定風珠(《溫病條辨》)加減。生白芍20g,阿膠10g,龜甲15g,地黃15g,麻仁5g,五味子5g,生牡蠣15g,麥冬15g,炙甘草10g,雞子黃2個,鱉甲10g。

(5)加減︰陰虛生熱動風者,加羚羊角4g(代以水牛角40g)。

(6)臨證事宜︰本方主治溫病邪熱羈留下焦,熱深厥甚,真陰大虧,虛風內動。若陰液雖虛,而邪氣猶盛者,非本方所宜。

5.痰瘀阻絡
(1)治法︰化痰活血,啟竅通絡。

(2)方劑︰滌痰湯(《濟生方》)加減。

(3)組成︰石菖蒲10g,僵蠶10g,竹茹10g,法半夏10g,茯苓15g,忍冬藤15g,絲瓜絡10g,全蠍5g,郁金10g,遠志10g,紅花lOg。

(4)備選方︰半夏白術天麻湯(《醫學心悟》)。炙半夏10g,天麻10g,茯苓10g,白術10g,甘草5g,橘紅10g。

(5)加減︰瘀血為甚者,加丹參20g、益母草30g。

(6)臨證事宜︰本證多為病人進入恢復期,多兼有陰虛之象,應注意在滌痰開竅基礎上滋陰熄風。

中醫名藥方

卷簾散


卷簾散



【來源】《楊氏家藏方》卷十一。



【組成】爐甘石120克(碎) 黃連21克(捶碎,用水250毫升煮數沸,去滓) 樸消15克(研細)



【用法】先將爐甘石末入坩鍋內,煆令外有霞彩為度,入黃連、樸消,水中浸,飛過,候干;又入黃丹1.5克,水飛過,候干;次入青鹽、膽礬、銅青各1.5克, 砂、膩粉、白丁香、乳香(均別研)、鉛白霜各0.3克,黃連末15克,白礬6克(半生半熟,飛過),上藥共為細末,和勻。每用少許點眼。



【主治】久新眼病,昏澀難開,翳膜遮楮,或成 肉,或連瞼赤爛,常多冷淚,或暴發赤眼腫痛。