【自發性多汗癥的辨病治療】


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(一)專病專方
1.止汗飲 適用于局限性多汗證。藥用煆龍骨、煆牡蠣、大棗各30g,黃 25g,黨參、白芍各20g,桂枝、五味子、生姜各lOg,炙甘草5g。治療25例,臨床治愈(癥狀消失,1年內未復發者)21例,顯效(癥狀消失,1年內又復發者)3例,有效(癥狀明顯減輕者)l例。(李志文,張會芸.止汗飲治療局限性多汗癥25例。湖北中醫雜志,1996<3>︰44)

2.桂枝加龍牡湯 治療陰陽兩虛,陰損及陽,營衛失和所致汗出。以桂枝湯和陰陽,調營衛;龍骨人心,牡蠣入腎,使心腎交通,陽固陰守。並以為處方中桂枝與白芍的比例以1︰2為最佳,若比例相同或桂枝劑量超過白芍,則止汗效果差。(施鴻瑞.桂枝加龍牡湯治汗出癥.上海中醫藥雜志,1992<9>︰21)
胡義保認為小兒睡眠多汗為陰陽,營衛失調,衛不固表,營衛失和所致,故選用桂枝加龍牡湯調和營衛,調和陰陽,治療56例,其中15例選用常規治療(谷維素、vitB1、vitB2、谷氨酸等),無效後再改用桂枝加龍牡湯。常規組治療好轉2例,無效13例,而桂枝加龍牡湯組痊愈38例,好轉ll例,無效5例,兩組療效有顯著性差異。(胡義保.桂枝加龍骨牡蠣湯治療小兒睡眠多汗癥.河南中醫,1991<5>︰26)

3.補陽還五湯 益氣活血,用于治療氣虛血瘀之汗證。方中黃 用至30g,必要時可加至60∼80g,配桃仁、紅花、川芎、柴胡、龍骨、牡蠣,對于久治不愈之汗證頑疾有效。治療7例,均獲滿意療效。(趙梅.補陽還五湯加減治療汗證.江甦中醫,1993(12)︰38)

4.新加龍萸止汗湯 俞豪民擬本方用于治療風濕性心髒病、肺源性心髒病、心肌炎、心律不齊引起的全身性大汗癥。方選生龍牡各30∼60g,山萸肉30∼60g,何首烏30g,酸棗仁20g,黃 20g,金櫻子20g,烏梅15g。治療後顯效,一般服2∼3劑即可見效。(俞豪民.新加龍萸止汗湯治療心髒病大汗癥.中醫雜志,1988<2>︰58)

5.豬蹄甲湯 用于治療衛氣不固,陰不內守之自汗證,不論輕重癥均有療效。方中黃 、黨參、浮小麥、牡蠣、五味子、熟地黃、山茱萸、豬蹄甲。治療25例,痊愈20例,另5例自汗明顯減少,常在服藥後2∼3劑顯效,治愈率達80%。(陸曦,黃炳軍.豬蹄甲湯治療25例療效觀察.福建中醫藥,1989(6)︰24)

6.九味湯 本方散脾胃積熱,清心肝之火,用于治療小兒汗證,表現為寐則汗出,醒後汗止,出汗部位為枕、胸、頸、背部,前胸至乳線,背後至肩胛骨,汗出淋灕,面黃,頭發稀直,眼瞼發灰,面部三角區發黃,口唇周發灰,手足心熱,睡臥露楮,苔薄白或薄黃,口渴喜冷飲,便干者。藥用︰桑葉、玄參、麥冬、白芍、當歸各10g,烏梅6g,五味子3g,天花粉10g,甘草6g共治療50例,結果顯效32例,有效17例,無效1例。(張小平.九味湯治療小兒汗證50例.遼寧中醫雜志,1992<9>︰31)

(二)單昧中藥
1.仙鶴草 丁福保用仙鶴草治療盜汗療效確切,用量隨證增減,一般每劑需用30∼50g,大棗5∼15枚;重癥者仙鶴草用至90g,大棗用至30枚,方能取效。(龐國明,閻國杰,範思行.仙鶴草的臨床新用研究概況.中醫藥信息,1991<5>︰22)
李聖平等以仙鶴草為主,采取配伍治療各種頑固性汗證︰仙鶴草配炙白術療自汗,配柴丹參醫盜汗,配藿膽治頭汗,配北黃 止半身汗。(李聖平,余韻星.仙鶴草專題筆談.中醫雜志,1992<9>︰5)

2.附子 鐘新山認為陰盛于內,陽浮于外,迫津外泄之盜汗,可用附片引火歸原,治療肺結核盜汗,以鹽附片12g,肉桂、五味子各5g,山萸肉10g,生黃 20g,服藥1劑,盜汗即止。(鐘新山.附子可治盜汗.中醫雜志,1992<11>︰6)

3.桑葉 呂振卿認為盜汗為虛火內熾、迫津外泄、傷陰化燥導致虛陽偏亢,而桑葉益陰可配陽,調以米飲甘平和中,助桑葉益陰潤燥之力,且焙干為末,以焦香益胃,使風熄而火靜,虛陽內潛,汗孔自合。(呂振卿,盧視平.桑葉止虛汗逶邪汗辨析.中醫雜志,1988<8>︰639)

4.麻黃根 以麻黃根與椒目等分為末,每服3g,日服2次。(陳貴廷,楊思澍.實用中西醫結合診斷治療學.北京︰中國醫藥科技出版社,1991.820)

5.干葛 以白礬、干葛等分,每次用60g煎湯洗手腳,治療手汗和足汗。(陳貴廷,楊思澍.實用中西醫結合診斷治療學.北京︰中國醫藥科技出版社,1991.820)

中醫名藥方

香砂枳術丸


香砂枳術丸



【來源】《景岳全書》卷五十四。



【組成】木香 砂仁各15克 枳實(麩炒)30克 白術(米泔浸,炒)60克



【用法】上藥為末,荷葉裹燒飯為丸,如梧桐子大。每服50丸,白術湯下。



【功用】健脾消痞,理氣開胃。



【主治】脾虛食少,或宿食不消,胸脕痞悶。