【不寧腿綜合征的鑒別診斷】


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一、西醫疾病鑒別

1.多發性周圍神經病
  • 發病可急可緩;
  • 表現肢體遠端對稱性感覺、運動神經受損,腱反射減弱;
  • 肌電圖檢查可見下運動神經元損害征象及運動、感覺傳導速度減慢;
  • 多能查到病因,如感染、中毒、服藥物史等。


  • 2.小舞蹈病
  • 不自主舞蹈樣動作(睡眠中可消失);
  • 肌張力減低,腱反射消失;
  • 有風濕性病史,並有相應的臨床癥狀、體征;
  • 實驗室檢查所見︰白細胞增高,血沉快,抗“O”陽性
  • 抗風濕治療後癥狀可改善。


  • 3.良性肌顫搐
  • 一群或一塊肌肉在肌肉休止狀態下呈現的緩慢而持續地、不規則的波動狀顫動,肉眼可見,睡眠時仍在;
  • 好發手眼輪匝肌、面肌;
  • 多見于正常人劇烈運動後,也可伴發于疲勞、情緒緊張或神經官能癥時;
  • 肌電圖檢查,顯示為涉及2∼200個運動單位的自發性成串放電。


  • 4. 癥
  • 多由于精神刺激發病;
  • 接受暗示,發病時有精神障礙和軀體功能障礙;
  • 白天人多時或在眾人面前癥狀重;
  • 查體無器質性病變,易復發,復發時表現多為既往相同癥狀。


  • 二、中醫病證鑒別
    1.痿證 兩者的癥狀主要都有在肢體,但臨床表現不同。本病主要表現雙下肢肌肉難以言狀的不適感,腿動不安,但無癱痿,多為本虛標實之證;而痿證則以肢體痿弱不用,肌肉瘦削為特點。

    2. 兩者均表現有肢體多動。瘛疚主要表現為手足牽引,或屈或伸,頗似舞蹈動作,《張氏醫通》雲︰“瘛者,筋脈拘急也;者,弛縱也”,《溫病條辨•痙病瘛病總論》亦雲︰“瘛者,蠕動引縮之謂,後人所謂抽掣、抽搐,古人所謂瘛也”。常急性起病,病由風火熱邪的外感,亡血失精的內傷,最終引動肝風而發病;而本病則以雙下肢肌肉不可名狀的不適感為主要表現,並由此而引起腿動不安的癥狀,病由筋脈、肌肉失去溫煦、濡養而致。由此可資區別。

    中醫名藥方

    知母石膏湯


    知母石膏湯



    【來源】《傷寒總病論》卷五。



    【組成】知母9克 石膏12克 葛根 萎蕤各6克 甘草 黃芩 升麻 人參 杏仁 羌活 防風各4.5克



    【用法】上藥哎咀。用水300毫升,煎至150毫升,去滓溫服。取汗。



    【主治】風溫之病,因發汗後,身體不惡寒而反惡熱,無下證者。