【重癥肌無力的中西醫結合治療思路】


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西醫運用免疫抑制劑治療重癥肌無力療效確鑿,糖皮質激素約半數有良效,高齡、胸腺瘤者療效好,但緩解僅約27.8g%,總療效80%左右,且維持用藥時間長,約3.8年,而2/3病人有不同程度副作用,早期可能使癥狀加重,甚至誘發肌無力危象。故使用時應注意選擇適應證及注意藥物副作用。中醫治療重癥肌無力也有較為成熟經驗,遠期療效可達90%,一般而言發病年齡輕、單純眼肌型可單用中醫治療;全身型可在健脾補腎基礎上配合潑尼松治療;長期服用激素出現陰虛火旺或痰濕內聚者,中藥滋陰降火或健脾化濕可減輕其副作用;重癥肌無力危象時氣管插管後使用中藥納氣平喘或回陽救逆、化痰開竅,可明顯提高搶救成功率。無明顯副反應和較好的遠期療效,是中醫治療重癥肌無力的兩大優勢。對有胸腺增生或胸腺瘤者首選胸腺摘除或放射治療,除去MG免疫始動原。中醫治療應辨證辨病結合,尋找能夠調節MG患者免疫功能和降低AchR-Ab的有效方藥。

中醫名藥方

鹿角霜丸2


鹿角霜丸2



【來源】《古今醫鑒》卷二。



【組成】黃耆(蜜炙)60克 人參60克 白術60克 白茯苓60克 當歸(酒洗)60克 川芎30克 肉桂30克 熟地黃60克 茴香(炒)30克 牛膝(去蘆)45克 木瓜45克 白芍藥(酒炒)60克 川烏(炒)45克 羌活30克 獨活30克 肉蓯蓉(酒洗)45克 檳榔30克 防風45克 烏藥(炒)45克 破故紙(酒炒)60克 木香6克 續斷45克 甘草15克 蒼術(米泔水浸)60克 附子30克(童便和白面包裹煨) 杜仲60克(姜汁炒,去絲) 虎脛骨(酥炙)45克 鹿角霜500克



【用法】上為極細末,酒丸,梧桐子大。空腹時米湯送下100丸。



【功用】溫陽補虛,祛風通絡。



【主治】半身痿弱,二三年不能動履者。