【乙醇中毒的分證論治】


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1.酒毒犯腦
(1)治法︰清濕熱,解酒毒。

(2)方劑︰葛花解酲湯加減。

(3)組成︰生葛花15g,赤小豆花9g,砂仁6g,豬苓5g,白豆蔻9g,生白術10g,茯苓5g,澤瀉6g,木香6g,神曲6g,生姜6g,黃連3g。

(4)備選方︰全真丸。適用于飲酒過度,言語過多者。黑牽牛10g,生大黃10g,木香6g,甘草6g,皂角10g。

(5)加減︰喉中痰鳴者加膽南星9g、橘紅12g;神志不清者加石菖蒲15g。

(6)臨證事宜︰若有嘔吐者,不宜使用止嘔劑,而宜和胃化濕。

2.痰熱上蒙清竅
(1)治法︰清熱化痰,解毒開竅。

(2)方劑︰黃連溫膽湯加減。

(3)組成︰黃連9g,半夏6g,竹茹6g,陳皮9g,天竺黃10g,茯苓5g,黃芩6g,瓜蔞9g,葛花9g。

(4)備選方︰安宮牛黃丸或至寶丹1丸,研末鼻飼。適用于神昏譫語明顯者。

(5)加減︰煩躁不安者加郁金9g、梔子9g;身熱口渴者加知母6g、生石膏15g。

(6)臨證事宜︰此型病人昏不識人,為避免藥物浪費或誤吸至氣道,藥物宜鼻飼,配合靜脈用藥,如醒腦靜注射液,以求速效。此外,還應注意吸痰。

3.肝膽濕熱
(1)治法︰清熱利濕,解毒利膽。

(2)方劑︰梔子大黃湯加減。

(3)組成︰梔子15g,生大黃10g,葛花10g,車前子9g,澤瀉10g,竹葉10g,白芍6g

(4)備選方︰龍膽瀉肝湯。適用于肝膽實火上擾,濕熱下注者。龍膽草6g,黃芩9g,梔子9g,澤瀉12g,木通9g,車前子9g,當歸3g,柴胡6g,生甘草6g。

(5)加減︰面目發黃者加茵陳6g、虎杖6g;嘔吐頻繁者加陳皮9g、白術lOg;腹滿胸悶者加枳實6g、厚樸9g。

(6)臨證事宜︰如劇烈嘔吐伴有嘔血者,按血證論治。

4.五髒衰敗
(1)治法︰回陽救逆。

(2)方劑︰參附湯加減。

(3)組成︰人參20g,熟附子10g,石菖蒲6g,干姜10g,甘草6g。

(4)備選方︰參麥注射液或參附注射液40ml稀釋後靜滴。

(5)加減︰大汗淋灕者加煆龍骨15g、煆牡蠣15g、山萸肉12g。

(6)臨證事宜︰本型為重度中毒病人的危險期,治療不當則預後較差,應當機立斷,配合西藥抗休克治療。

5.酒傷脾胃
(1)治法︰養陰健脾和胃。

(2)方劑︰益胃湯加減。

(3)組成︰北沙參10g,麥冬9g,生地黃12g,玉竹9g,山藥lOg,扁豆10g,炙黃 20g,生麥芽lOg,生葛花6g。

(4)備選方︰歸脾丸。適用于脾虛伴有心氣不足者。證見體倦食少,面色萎黃,心悸怔忡等。每次8g,每日2次。

(5)加減︰便溏者加薏苡仁20g、澤瀉10g;脕腹脹滿者加蒼術9g、厚樸9g;口燥咽干者加石斛9g、天花粉9g。

(6)臨證事宜︰此型為長期飲酒損傷脾胃所致。重在健脾養胃陰,但又不宜滋補太過,以免生濕礙脾。

6.酒傷肝腎
(1)治法︰滋補肝腎。

(2)方劑︰一貫煎加減。

(3)組成︰生地黃30g,北沙參10g,麥冬lOg,當歸9g,枸杞子9g,川楝子6g。茯神9g,杭菊花6g。

(4)備選方︰二至丸。主治肝腎陰虛較甚者。

(5)加減︰大便秘結者加瓜蔞仁12g;虛熱有汗者加地骨皮6g;頭暈目眩者加棗仁、五味子各6g;不寐者加遠志10g。

(6)臨證事宜︰長期酗酒,損及肝腎。此型以虛為本,尤以陰虛為主。但常常虛不受補,故治療時間宜長,緩緩圖之。

中醫名藥方

涼營清氣湯


涼營清氣湯



【來源】《喉夠癥治概要》。



【組成】犀角尖(磨沖)1.5克 鮮石斛18克 黑山梔6克 牡丹皮6克 鮮生地18克 薄荷葉2.4克 川雅連1.5克 京赤芍6克 京元參9克 生石膏24克 生甘草2.4克 連翹殼9克 鮮竹葉30張 茅蘆根各30克 金汁30毫升(沖服)。



【用法】水煎服。



【功用】涼營清氣。



【主治】痧麻雖布,壯熱煩躁,渴欲冷飲,甚則譫語妄言,咽喉腫痛腐爛,脈洪數,舌紅絳,或黑爆無津之重癥。



【加減】痰多,加竹瀝30毫升沖服。