【腎性腦病的辨病論治】


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(一)專病專方
1.濟生腎氣丸每次6g,每日2∼3次。用于陽虛水泛證。

2.玉樞丹每次1.5g,每日2次。用于濕熱閉竅證。

3.保元強腎Ⅱ號每40片含生地黃、丹參各15g,枸杞子、何首烏、當歸各12g,紅參粉、大黃粉各6g,冬蟲夏草3g,,(朱闢疆,周遜,韋先進.保元強腎Ⅱ號對慢性腎功能不全的血漿及尿SOD、MDA的影響.中國中西醫結合雜志,1997<11>︰649)

(二)單味中藥
1.大黃 單味大黃口服,大黃粉每日3g或生大黃浸劑4ml,每日3次,20天為一療程;大黃注射液靜脈滴注,50%的大黃注射液100∼200ml,加入10%葡萄糖注射液250∼300ml靜脈滴注,每日1次,7∼14天為一療程;生大黃煎劑保留灌腸。大黃治療的機制主要是可使從腸道吸收的合成尿素原料之一的氨基酸減少,從而使肝、腎組織合成尿素量減少;再則大黃抑制了體蛋白的分解作用,從而使血中的尿素氮和肌酐隨尿液排出體外;此外,大黃具有促進骨髓制造血小板的作用,可以改善毛細血管的脆性,利尿以促進代謝產物的排出。

2.冬蟲夏草 每日冬蟲夏草4.5∼5g,煎湯連渣服,或至靈膠囊(人工蟲草菌絲),可以明顯提高血漿蛋白含量,改善貧血及營養狀態,促進腎小管上皮細胞的修復和再生,改善腎功能,調節細胞免疫,提高機體免疫功能,預防繼發感染。

3.川芎 川芎 160mg加入5%葡萄糖注射液200∼300ral中靜脈滴注,3∼4周為一療程。其機制可能是川芎 具有抗血小板聚集、解痙、增加腎流量、提高肌酐清除率、降低BUN,使腎功能得到恢復。

4.丹參 復方丹參注射液16ml加入5%葡萄糖注射液200∼300ml中靜脈滴注,每日1次,20天後可使衰竭的腎功能改善。丹參既有活血化瘀之功,又有養血之效,能改善腎髒供血,減輕腎髒損傷。

5.黃  有良好的補氣升陽作用,能提高細胞免疫和體液免疫,增加機體抵抗力和網狀內皮系統的吞噬功能,提高蛋白質的合成率,降低肌酐水平,改善腎功能。

中醫名藥方

牛黃生犀丸


牛黃生犀丸



【來源】《太平惠民和劑局方》卷一。



【組成】黃丹(研) 雄黃(研,飛) 膩粉(研) 羚羊角(鎊)各150克 水銀(與鉛同結沙子) 朱砂(研,飛) 龍齒(研,飛)各300克 天麻(去苗) 牙消(研) 半夏(白礬制)各600克 生犀(鎊) 龍腦(研)各75克 牛黃(研)7.5克



【用法】上為末,煉蜜和丸,每30克作20丸。每服1丸,溫薄荷湯化下;中風涎潮,牙關緊閉,昏迷不省,用膩粉3克,藥3丸,生姜自然汁七點,薄荷水同化下,得吐或利,逐出痰涎即愈。小兒風熱痰壅,睡臥不安,上竄斷齒,每服半丸,如急驚風,涎潮搐搦,眼目戴上,牙關緊急,用膩粉1.5克,生姜自然汁三五點,薄荷水同化下1丸。



【主治】風痰壅盛,頭目眩暈,胸膈煩悶,神思恍惚,心悸面赤,口干多渴,睡眠不安,小便赤澀,大便多秘。