【成人腦垂體前葉功能減退癥的臨床表現】


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垂體前葉激素功能的部分衰竭或全部衰竭,臨床表現的輕重緩急,視垂體損傷的病因、程度和發展速度而定;大多系多種垂體激素缺乏所致的復合癥候群,也可為單個激素缺乏的表現。通常,垂體前葉組織毀壞在50%以上時,始出現臨床癥狀;破壞在75%以上,癥狀明顯;破壞達95%時,癥狀常較嚴重。起病可隱匿和緩慢,癥狀有輕有重,病程可長至一二十年,輕者可不易引人注意,重者可出現昏迷、休克、死亡等。

1.垂體前葉激素功能不足的表現性腺功能減退癥候群通常是本病最早最顯著的表現;此時可有體力衰弱、易于疲乏、精神不振等類似神經衰弱的癥狀。隨病情發展,促甲狀腺功能減退癥候群日漸明顯,相應神經精神癥狀亦加重,可有表情淡漠、精神抑郁、記憶力減退、行動遲緩等,甚則妄想、幻覺、木僵、躁狂等。當腎上腺皮質功能減退時,易出現發作性暈厥,極度疲乏,軟弱無力,有時可厭食、惡心、嘔吐。

2.危象表現突出表現為昏迷,可為高熱型、低溫型、低血糖型、循環衰竭型、水中毒型、呼吸衰竭型。表現為精神失常,譫妄,高熱或低溫,惡心,嘔吐,低血糖癥候群,低血壓,昏厥,昏迷和驚厥等。

3.腫瘤壓迫癥候群腺體內或附近腫瘤逐漸增大可引起壓迫癥狀,如頭痛,惡心嘔吐,視力低下,視野缺損;X線示蝶鞍擴大,床突被侵蝕以及異常鈣化等。

4.其他表現有個案報道可合並肝豆狀核變性表現,二者關系尚不清楚,但值得臨床注意;臨床有飲水嗆咳,言語欠清,動作生硬表現,裂隙燈證實K—F環,影像學檢查符合肝豆狀核變性改變,B超未發現肝硬化等改變。

中醫名藥方

清涼飲子


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【來源】《太平惠民和劑局方》卷十。



【組成】當歸(去蘆,酒浸) 甘草(炙) 大黃(蒸、焙) 赤芍藥各等分



【用法】上為粗末。每服3克,用水250毫升,煎至175毫升,去滓,食後及臨臥時溫服。



【主治】小兒血脈壅實,髒腑生熱,頰赤多渴,五心煩躁,睡臥不寧,四肢驚掣;哺乳不按時,寒溫失度,腸胃不調,嘔吐,大便秘結;頭面生瘡癤,目赤咽痛,瘡疹余毒。