【結核性腦膜炎的病因病理】


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一、西醫病因病理
現代醫學認為,本病由于結核桿菌感染,有兩個感染途徑。主要是細菌經血行播散到達蛛網膜下腔,在人體過敏性增高的情況下引起變態反應炎癥,感染波及軟腦膜、蛛網膜,形成結核結節,病灶周圍有炎癥和縴維蛋白滲出,後者多集中在腦底部。細菌從顱骨或脊椎骨的結核病灶直接向顱內或椎管內侵入,是結核性腦膜炎的另一感染途徑。病理改變主要為滲出、變性和增殖三種炎癥反應。結核病灶可以融合形成較大的結核瘤,滲出物可壓迫和損害視交叉、動眼神經和面神經等,導致視力減退、全盲及其相應的腦神經癥狀。累及丘腦下部,可引起自主神經功能紊亂,基底池和室管膜滲出粘連,室間孔、中腦水管和四腦室正中孔或側孔狹窄閉塞,腦脊液循環不暢,形成梗阻性腦積水。腦內動脈受累可導致結核性動脈內膜炎,引起偏癱。

二、中醫病因病機
中醫認為,本病系正氣內虛,感染癆蟲,癆蟲內舍髒腑,陰陽氣血失調;或勞倦、飲食、七情內傷等因素內損,致正氣不足,感受癆蟲,耗損陰精,陰精虧耗,陰不制陽,虛熱內生。久則導致陽氣虧虛,而成陰陽兩虛之象;陽氣虛弱,推動無力,布津運血失職,或因陰虛內熱煎熬津血,均可導致痰濁、瘀熱內生,形成本虛標實之象。

中醫名藥方

木香枳術丸


木香枳術丸



【來源】《內外傷辨》卷下。



【組成】木香 枳實(麩炒,去瓤)各30克 白術60克



【用法】上為細末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大。每服50丸,空腹時用溫水送下。



【功用】理氣化滯,開胃進食。



【主治】食積氣滯,胸悶腹脹,飲食乏味。