【化膿性腦膜炎的中西醫結合治療思路】


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化膿性腦膜炎是一組嚴重的顱內感染性疾病,高熱、驚厥、意識障礙、腦膜刺激征,嚴重者出現呼吸衰竭,或出現敗血癥、DIC,因此,中西醫結合治療可優勢互補,提高療效,縮短病程,降低病死率。選擇高效、易透過血腦屏障的抗生素至關重要,在未能確定致病菌及藥敏試驗未出現結果前,應據流行病學情況選用抗生素,或使用如第三代頭孢菌素為代表的廣譜抗生素。對癥治療如抗腦水腫、抗驚厥等腦保護治療措施對幫助渡過急性期,減少神經系統損害及病殘有幫助,如合並休克、DIC等,則更應積極搶救性治療,減少病死率,配合辨證使用中藥湯劑或中成藥,可提高療效。特別是新型中藥劑型如清開靈注射液、醒腦靜注射液、生脈注射液、參附注射液等方便了給藥途徑,對搶救極重癥者,亦有一定療效。化膿性腦膜炎恢復期及後遺癥期的治療是中醫藥的優勢,當以中醫為主,辨證施治,配合針灸等治療措施,往往取得顯著療效。

中醫名藥方

梅花五氣丹


梅花五氣丹



【來源】《外科正宗》卷二。



【組成】梅花冰片1.5克 當門麝香1.5克 輕粉 辰砂各1.8克 乳香 沒藥 血竭 明雄黃各3克 真蟾酥(預于端午前尋之,至午日取6克,用人乳調膏)



【用法】各研極細,對準分數,于端午日辰時制度,候至午時,將上藥入蟾酥膏內,向日和丸,如茄子大,一日內曬干,同川椒27粒,燈心27段,同藥收入瓷罐內養之,以蠟封口,不泄藥氣為妙。凡遇惡瘡大毒,開器取出1枚,先用美饌食飽,次用無根水漱淨口,再含水一口,少頃待溫,用蔥白16.5厘米,同水嚼爛咽下,隨將藥餅安放舌下,睡于暖處,以被覆蓋,藥化苦水,徐徐咽之。瘡勢大者,2∼3餅也可。藥盡,其汗即倒如淋,諸病若失。如冬月天寒難汗,噙後服蔥白湯助之。如暗疔人所不知,及知而失治,入里,人便昏沉者,不能依法服藥,用連須蔥白7個,煎酒適量,研藥5餅灌下,藥氣到心,其功如湯潑雪,患者即便甦醒。



【功用】解毒祛穢,開竅醒神。



【主治】腦疽發背,諸般疔腫初起,寒熱交作,筋骨疼痛,有似傷風,惡心嘔吐,但未成膿者。