【顱內腫瘤的鑒別診斷】


©醫康網 www.lkum.com 版權所有
轉載請注明出處︰http://www.lkum.com/pages/QJKompnm.html
  • 視神經乳頭炎 可誤認為視神經乳頭水腫而需予以區別。視神經乳頭炎充血比視神經乳頭水腫明顯,乳頭的隆起一般不超過3個屈光度,較早就有視力障礙,據此可與視神經乳頭水腫區別。
  • 腦蛛網膜炎 可因顱內壓增高、腦局灶性癥狀及視力減退而與顱內腫瘤混淆。但腦蛛網膜炎的病程長,可多年保持癥狀不變。如病程中有感染及中毒等病史則區別不難。困難病例可作影像學檢查來鑒別。
  • 腦積水 小兒顱內腫瘤常引起繼發性腦積水,應與小兒先天性腫積水作區別。先天性腦積水起病早,絕大多數在2歲以前,而顱內腫瘤2歲以下發病者少見。先天性腦積水病病程長,智力發育障礙明顯,而一般狀況良好。
  • 癲癇 為顱內腫瘤的常見癥狀之一.故需與特發性癲癇作鑒別。後者起病較早,很少于20歲以後發病,沒有顱內壓增高癥狀及局灶性體征,腦電圖中可見癇性放電。但對不典型病例應作影像學檢查來鑒別。
  • 內耳性眩暈 需與橋小腦角及小腦的腫瘤相鑒別。內耳性眩暈沒有其他腦神經如面神經、三叉神經等受累的癥狀,顱骨X線征中內耳孔不擴大,腦脊液中蛋白質含量不增高。
  • 腦血管意外 卒中型顱內腫瘤常有突發偏癱、失語等情況,易與腦血管意外混淆。但後者的年齡較大,有高血壓史,無前驅癥狀。對疑難病例可作影像學檢查來鑒別。
  • 慢性硬腦膜下血腫 有顱內壓增高癥狀、意識進行性障礙及偏癱等,與顱內腫瘤癥狀相似。但病史中有外傷史,癥狀發展慢且輕。影像學檢查可予鑒別。
  • 腦寄生蟲病 有腦血吸蟲病、腦囊蟲病、腦肺吸蟲病、腦包蟲病等。病人都有抽搐與顱內壓增高的癥狀。病史中有與感染源接觸史。大便檢查、蟲卵孵化、痰液檢查能發現有寄生蟲卵。如有皮下結節,活檢有助于診斷。血清及腦脊液的補體結合試驗、皮膚反應試驗在囊蟲及肺吸蟲病中可呈陽性結果。
  • 假腦瘤 病人有顱內壓增高的癥狀但沒有局灶性癥狀。腦脊液檢查正常,病程進展緩慢,腰穿放液後常可有明顯好轉。有自發病緩解期,但可復發。各種影像檢查都未能發現腫瘤存在。
  • 中醫名藥方

    消愁湯


    消愁湯



    【來源】《辨證錄》卷八。



    【組成】白芍30克 當歸30克 葳蕤30克 玄參 柴胡各4.5克 丹皮9克 地骨皮15克 白芥子3克 熟地30克



    【用法】水煎服。連服數劑,肝氣不燥,再服數劑,肝火可平,更服十劑,血枯者不枯,諸證可漸愈也。



    【功用】滋陰養血,疏肝解郁。



    【主治】婦女肝氣郁緒,內火暗動,陰虧血虛,經閉不行,潮熱盜汗,飲食減少,肢體困倦,肌膚甲錯,面目暗黑者。