【 病的鑒別診斷】


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一、西醫疾病鑒別
1.癲癇大發作 癲癇發作前有先兆,為時短暫,發作場所不定,白天、夜間均可發作,突然跌倒,發作時意識喪失,對外界刺激無任何反應,發作時有叫聲,口吐白沫,發作較有規律,可分為先兆期、強直期、痙攣期、昏睡期,可咬破舌頭,出現二便失禁,瞳孔有改變,對光反射消失,每次發作過程較短,約2∼3分鐘,不能用暗示誘發和停止發作,腦電圖有癲癇波。而 病多有精神因素,一般無先兆,多在人多場合下發作,睡眠時不會發作,發作時意識不完全喪失,發作後能部分回憶,無尖叫聲,但可有呻吟或亂叫聲,始終手足亂動,無咬破舌頭,無二便失禁,瞳孔無改變,對光反射存在可歷時數十分鐘,暗示可引起或停止發作,腦電圖正常。

2.反應性精神病 本病是在嚴重或持久的精神創傷下發病,不像 病那樣易受暗示而改變,不帶夸張性或做作色彩。癥狀的變化較少,病程持續時間較長,反復發作者少。

3.詐病 詐病是指毫無病情,為了某種目的而裝扮成疾病,或雖有一定的病情,為了達到某一目的而故意擴大病情的情況。詐病的特點是︰ヾ有非常明確的目的,有一定的醫學知識或有以往接觸同類病人的經驗。ゝ樂于訴說和表現自己的“癥狀”卻回避醫師的檢查。ゞ“癥狀”多是突然產生,緩慢發生或既往反復發作者少,且癥狀多變,難于用任何一種疾病進行解釋。

二、中醫病證鑒別
1.百合病 百合病神志不定則所欲不能,所願不遂,似寒非寒,似熱非熱,恍惚失神,常默默無言,其脈微。本病神志不安,心煩時欲哭,或無緣無故地想哭,哭泣後心緒稍安,或胸悶如窒。

2.癲狂 癲狂者神志失常,語無倫次或沉默寡言,或狂躁叫罵,精神錯亂,無肢體運動功能障礙,脈多弦滑。本病發作常有誘發原因,出現癥狀時雖常不能自控,但情緒發泄後常漸平靜,或有突發肢體運動功能障礙。但呈一過性反應,一般無癲狂的精神錯亂。

中醫名藥方

芩連四物湯


芩連四物湯



【來源】《古今醫統》卷八十八。



【組成】川芎 當歸 白芍藥 生地黃各15克 黃芩 黃連各7.5克



【用法】上藥研粗末。水煎,空腹時服。



【功用】養血清熱。



【主治】小兒榮熱血燥;婦人血分有熱,月經先期,經來量多、色紫黑者。