【特發性面神經麻痹的鑒別診斷】


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一、西醫疾病鑒別
1.繼發性面神經麻痹起病緩慢,逐漸加重,多因他病繼發。急性感染性多發性神經根神經炎,可並發周圍性面神經麻痹,病程進展緩慢,多為雙側性,且有前驅感染史,對稱性的肢體運動和感覺障礙,腦脊液出現蛋白定量增高、細胞數正常的“蛋白一細胞分離現象”。局部炎癥如中耳炎、腮腺炎或腮腺腫瘤、頜後化膿性淋巴結炎等,可累及面神經,但多起病緩慢,逐漸加重,且因有腮腺及局部體征不難鑒別。後顱窩病變,如橋小腦角腫瘤、顱底腦膜炎、鼻咽癌顱內轉移等原因所致的面神經麻痹,常伴有听覺障礙及原發病的特殊表現。

2.中樞性面神經麻痹中樞性面神經麻痹可因腦血管疾病或腦腫瘤引起,僅限于眼瞼下部的肌肉癱瘓,故額紋不消失,眼瞼能閉合,且伴有偏癱;或有腦血管癥狀體征,如意識障礙、偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、病理征等。

二、中醫病證鑒別
1.中風中風往往有口眼歪斜、舌強語謇或意識不清,伴肌肉不仁不用,病久關節攣縮,肌肉萎縮,多一側肢體為主。口僻則主要見口眼歪斜,眼瞼閉合不全,且意識清楚。

2.痿證痿證是指肢體筋脈弛緩,軟弱無力,日久因不能隨意運動而致肌肉萎縮的一種病證,可見眼睜閉困難,無口角歪斜,主要見于四肢、軀干肌肉,與口僻局限于面部肌肉有所不同。

中醫名藥方

五聖湯2


五聖湯2



【來源】《辨證錄》卷十三。



【異名】五聖丹(《瘍科遺編》卷上)。



【組成】金銀花250克 玄參90克 黃耆120克 麥冬90克 人參60克



【用法】水煎服。



【功用】益氣養陰,清熱解毒。



【主治】髓不化精,腎火不降,遂化為毒,致生腦疽,脾胃未衰,飲食知味者。